文档介绍：肝功能知识讲解
石家庄华山医院
—、关于肝脏的几项数据
***肝重占体重的1/50 ~ 1/40
***肝细胞总数为250×10 9个
肝脏切除70% ~ 80%时,并不出现明
显的生理紊乱
肝细胞的平均寿命为200天
肝脏含有1000种酶,进行500多种生化反应
二、肝功能试验的概念
合成功能—白蛋白凝血因子胆固醇
排泄功能—胆红素胆汁酸
解毒功能—药物结合功能
免疫功能—枯氏细胞
(占网状内皮系统功能的95%)
标记(Markes)
肝坏死— ACT、AST
胆汁淤积— ALP、γGT、TBA
纤维化— MAO、PⅢP、LN
肝肿瘤— AFP、γGTⅡ、AFU 、铁蛋白
疾病标记—肝豆状核变性—铜蓝蛋白
原发性胆汁性肝硬化—线粒体抗体
α1AT缺乏症—缺乏α1AT
(一)酶学试验
(ALT、AST、ALP、GGT、ADA、CHE)
坏死合成排泌合成
释放亢进障碍减少
血清酶活力改变
肝病
1、转氨酶(ALT、AST)
肝内丰富——血中含量×100
胞内丰富——胞外含量×1000
“坏”变释放——反映肝损
转氨酶活性判断
任何肝病皆可——敏感性高
特异性差
明显,相对特异——急性肝损
  郁血缺氧
病理活性不相平行——重型轻高
典肝显升
慢性肝病,反映活动——大于100
提示活动
胆道疾病低“8”短“2”——短期随访
(低于8倍,短于2天) 大幅下降
酒精性肝病,升高不显—— VitB6辅酶
耗竭缺乏