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有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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疾病概念
当一侧锁骨下动脉或无名动脉在椎动脉起始处的近心端闭塞或明显狭窄时由于虹吸作用引起同侧椎动脉的血液逆流入锁骨下动脉，同时对侧椎动脉的血液亦部分被盗取经患侧椎动脉进入锁骨下动脉远端供应患侧上肢，称之为锁骨下动脉盗血。
此盗血现象产生的相应症状及体征称为锁骨下动脉盗血综合征。
疾病概念当一侧锁骨下动脉或无名动脉在椎动脉起始处的近心端闭塞
锁骨下动脉盗血综合征ppt课件
疾病病因
引起锁骨下动脉或无名动脉狭窄或闭塞的原因很多：
动脉硬化（最常见）
先天性畸形（主动脉狭窄，锁骨下动脉远端闭锁）
大动脉炎（结核、梅毒性主动脉炎，多发性大动脉炎）
肿瘤压迫
放射治疗
疾病病因引起锁骨下动脉或无名动脉狭窄或闭塞的原因很多：动脉硬
可引起锁骨下动脉盗血的其它情况
针对法鲁式四联征的Blalock-Taussig手术（锁骨下动脉远端与肺动脉的吻合）可以使血液逆流，除非左侧椎动脉也被结扎。
锁骨下动脉远端血管内撕脱（自发的或由于高血压或左上肢撕脱外伤所致）。
可引起锁骨下动脉盗血的其它情况针对法鲁式四联征的Blaloc
病理生理
在生理情况下颅内动脉比主动脉弓或其分支动脉的压力低，只要这种正常的压力梯度存在，血流就可以通过颈内动脉和椎动脉供应颅内的动脉。但是，重要解剖部位的梗阻可以使血流发生逆流
盗血
病理生理 在生理情况下颅内动脉比主动脉
病理生理
不同部位的梗阻可以产生不同的“盗血”方式，在所有“盗 血”的过程中，异常血流的流量和方向取决于：
主动脉颅内段的解剖正常或异常
梗阻的部位
肢体血液的需求与脑血管床对血液的需求
之间的平衡
病理生理 不同部位的梗阻可以产生不同的“盗血”方式，
病理生理
病变的解剖和部位相同，但是血管床之间相互需求是不断变化的，这就使逆流的血流量不断波动。
例如：皮下的血管扩张和肌肉锻炼可以使肢体的血管床血管扩张，并使虹吸作用增强。颅内或上肢供血不足的症状只发生在这些组织的需求超过了血液供应时。
病理生理 病变的解剖和部位相同，但是血
临床表现
上肢症状。有些病人主诉在上肢锻炼时有无力，麻木和疼痛不适。持续的无力，肌肉的废用和血管运动功能的障碍在受累及的上肢很少见。
椎基底动脉供血不足的症状。虽然晕厥，头晕，眩晕，站立不稳和枕部疼痛是最常见的主诉，其他椎基底动脉供血不足的症状也可以见到。
颈内动脉供血不足的症状。这些症状少见但是在头臂干动脉（无名动脉）狭窄的病人可以发生，也可见于双侧锁骨下动脉远端狭窄的病人。
临床表现可分为三种类型：
临床表现上肢症状。有些病人主诉在上肢锻炼时有无力，麻木和疼痛