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内分泌系统疾病患儿的护理
概述
内分泌系统：
下丘脑、脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、胸腺、肾上腺、性腺，胰岛、消化道的内分泌细胞、肾小球旁器细胞。
神经系统通过下丘脑调节内分泌腺。
内分泌腺分泌的激素可影响人体的生长发育、性成熟和各种物质的代谢。
概述内分泌系统：
先天性甲状腺功能减退症
CH(呆小病）
先天性甲状腺功能减退症 CH(呆小病）
患儿，女，2岁，因“语言、运动发育迟缓”入院。
不会说话，不会走路。
查体：°C，皮肤粗糙，毛发干枯，表情呆滞，声音嘶哑，眼距宽，鼻梁低，舌伸出口外，面部眼睑水肿，双肺无异常，心音低钝，腹部膨隆，有脐疝，四肢肌张力低。
患儿，女，2岁，因“语言、运动发育迟缓”入院。
儿科护理学内分泌系统疾病患儿护理(本)课件
概述
又称甲低，呆小病。
由于先天或者遗传因素引起甲状腺发育障碍、激素合成障碍、分泌减少，导致患儿生长障碍、智能落后。
前者为散发性甲状腺功能减低症；后者称地方性甲状腺功能减低症。
是儿童时期最常见的内分泌疾病。
主要表现：体格和智能发育障碍。
是新生儿筛查内容之一，其结果为
1：5000～3000。
男女发病比例为1：2。
概述又称甲低，呆小病。
病因
散发性甲状腺功能低下：
，占先天性
甲低的90%，可能体内存在抑制甲状腺细胞生
长的免疫球蛋白。
，占10～15%。
、TRH缺乏。
。
。
地方性 甲状腺功能低下：
由于胚胎期缺碘→甲状腺素合成不足→中枢神
经系统和骨骼系统不可逆的严重损害。
病因散发性甲状腺功能低下：
地方性-碘缺乏
目前少见。
“一代粗（甲状腺肿），二代傻，三代断根芽”
母婴期的碘缺乏是造成儿童甲低的常见原因。
地方性-碘缺乏 目前少见。
甲状腺素合成和释放
碘离子
活性碘
单碘酪氨酸MIT
双碘酪氨酸DIT
甲状腺滤泡上皮细胞
甲状腺过氧化氢酶
碘离子
双碘酪氨酸DIT
双碘酪氨酸DIT
T4
双碘酪氨酸DIT
单碘酪氨酸MIT
T3
酪氨酸
甲状腺素合成和释放碘离子活性碘单碘酪氨酸MIT双碘酪氨酸DI
发病机制
甲状腺的主要功能是合成T3、T4。
碘→甲状腺上皮细胞 与酪氨酸结合→T4。
酶
促甲状腺激素释放→促甲状腺激素→甲状腺→T4
激素（TRH） （TSH）
（下丘脑 ） （垂体）
T4通过负反馈→垂体对TRH的反应性↓ →TSH↓。
发病机制甲状腺的主要功能是合成T3、T4。