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2017杭州马拉松体检表.doc

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2017杭州马拉松体检表.doc

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2017杭州马拉松体检表.doc

文档介绍

文档介绍:2017杭州马拉松体检表
Physical Examination Reports,2017 Hangzhou Marathon
姓名Name
照片
Photo
证件号ID Number
性别
Gender
出生日期
Birthday
自述项目 Self-reported items
病史
Medical History
有无猝死家族史
Family history of sudden death
必检项目 Physical Examination items
血压
Blood Pressure
心率
Heart Rate
心电图诊断
ECG diagnosis
推荐检查项目 mended Physical Examination items
心脏超声诊断(彩超)
UCG diagnosis Ultrasonic cardiogram
医保
项目
体检医院
Signed by hospital
(盖章)
检查日期Date
体检医院要求:能开展相关项目有资质的医院(含专业体检机构和社区医疗机构)。
关于医院盖章:使用各机构2017年体检报告的,可不盖章。但报告必须有医院盖章页、各项目内容页。
2017杭州马拉松
参赛运动员赛前体检筛查及自我评估
一:有过下列表现之一者不建议参加马拉松
1、有明确的猝死尤其是心脏性猝死家族史的人员。
2、有经常感觉到自己的心在跳(运动、情绪激动、饮酒等因素除外)。
3、有经常觉得心前区有胸闷、气短、心前区紧缩感,一过性的,一般症状发生时间不超过10分钟就可以缓解。
4、有夜间睡眠经常被憋醒,做起来深呼吸后缓解。
5、有很明确的心肌炎、风心病、高心病、冠心病的病史。
二:半程以上运动员需要提供2016年11月以后