休克-2011 PPT课件.ppt

文档介绍：Shock
第十章
病理生理教研室
张常娥
休克
2011-10
讲授内容
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教学要求
掌握休克概念
熟悉休克的病因和分类
掌握休克的发展过程和发病机制
熟悉休克时的代谢障碍
掌握多器官功能障碍和衰竭
了解防治原则
概述
一. 休克( Shock )研究历史概况
1737年法国外科医生Le Dran为描述创伤对人体构成严重的“打击”,引入“oboc”。
1743年英国医生译音为“shock”。
中国音译为“休克”。
概念的演变:
概念的演变
一战期间:
生理学家与临床医师对战地伤员研究结果证实创伤引起血容量减少,造成休克。
当年学者认识到大量失血是引起低血容量的原因,但不能解释为什么创伤而无失血亦能发生休克。
战后动物实验才发现创伤使血管内体液大量向组织间隙转移,造成低血容量,从而推翻了“创面***”的错误假设。
概念的演变
十九世纪Warren描述休克5P
Pallor 面色苍白
Perspiration 四肢湿冷
Prostration 虚脱
pulselessness 脉搏细弱
Dyspnea 呼吸困难
面色苍白皮肤湿冷
脉搏细速神志淡漠
尿量减少
整体描述
血压下降
休克的关键是血流↓不是血压
全身炎症反应综合征(SIRS)
循环系统衰竭
微循环障碍
细胞分子水平