文档介绍：贫血病人的护理
内一科杨阳
概述
贫血是指外周血液在单位容积内的血红蛋白浓度(Hb)、红细胞计数(RRC)和(或)红细胞比容(HCT)低于同年龄、同性别、同地区正常最低值的一种临床症状。其中以血红蛋白浓度降低最为重要。
名词解释
成年男性:Hb<120g/L
成年女性:Hb<110g/L
妊娠女性:Hb<100g/L<br面地区诊断贫血的标准为:
二贫血的分类
1、细胞学分类大细胞性贫血
正细胞性贫血
小细胞性贫血
2、病因分类红细胞减少性贫血
红细胞破坏过多性贫血
出血性贫血
3、严重度分类轻度血红蛋白大于90
中度血红蛋白60-90
重度血红蛋白30-59
极重度血红蛋白小于30
、红细胞平均体积(MCV)及红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)分为3类。
类型 MCV(fl) MCHC(﹪) 常见疾病
大细胞>100 32—35 巨幼细胞贫血
性贫血
正常细胞 80—100 32—35 再生障碍性贫血、
性贫血溶血性贫血、急性失血性贫血
小细胞低<80 <32 缺铁性贫血、铁粒幼
色素贫血细胞性贫血珠蛋白生成障碍性贫血
2、按血红蛋白浓度分类
贫血程度
血红蛋白浓度
临床表现
轻度
> 90 g/L
症状轻微
中度
60~90 g/L
活动后气促、
心悸
重度
30~59 g/L
休息时仍气促、心悸
极重度
< 30 g/L
常并发贫血性
心脏病
▲造血干细胞异常:再障、白血病
▲造血调节异常:淋巴瘤、骨纤维化
▲造血原料不足或利用障碍:巨幼细胞性贫血,缺铁性贫血
:各种溶血:①红细胞自身异常。②红细胞外部异常
▲急性失血:大血管破坏等
▲慢性失血:月经过多、痔疮出血等
3、按病因和发病机制分类:
一. 临床表现
:疲乏无力、头痛头晕、失眠、畏寒、记忆力减退、注意力不集中,是贫血常见的症状。
:皮肤粘膜苍白是贫血共同和最突出的体征。
:
轻度贫血--心肺功能影响不明显
中度贫血--活动后可出现心悸、气短;
严重贫血-- 轻微活动或休息状态均可发生呼吸困难。
:食欲减低、厌食、胃肠胀气、腹泻或便秘、舌炎和口腔炎等
:可出现多尿、尿比重低、肾功能障碍等。