文档介绍：生育登记服务表
女方
姓名
身份证号
工作单位
联系电话
现居住地(村/居)
委托办理
是否
户籍地(村/居)
受委托人
男方
姓名
身份证号
工作单位
联系电话
现居住地(村/居)
委托办理
是否
户籍地(村/居)
受委托人
婚姻状况
1、双方初婚 3、男再婚女初婚
2、双方再婚 4、男初婚女再婚
结婚登记
时间
现有子女数
其中养子女数
我们系合法夫妻,现办理生育第个子女之生育登记。我们承诺以上内容真实有效,并愿对由此产生的一切后果承担法律责任。
生育登记承诺人签字:妻子
丈夫年月日
以上内容由申请登记人填写
信息
核查
情况
女方单位、现居住地或户籍地情况
经办人: 年月日
男方单位、现居住地或户籍地情况
经办人: 年月日
登记
机关
意见
经办人: (单位盖章) 年月日
生育登记服务证编号:
备注:1、信息核查栏由登记地填写:信息核查一致、反馈信息一致、到期无反馈、经核查情况不清楚。如核查不一致,写明具体事由。
2、此表一式两份,一份存入乡(镇、街道),一份存入村(社区)档案。
附件1:
三孩生育证审批表
妻
子
姓名
身份证号码
夫妻合影照片
工作单位
现居住地
户籍地
联系电话
丈
夫
姓名
身份证号码
工作单位
现居住地
联系电话
户籍地
婚姻状况

结婚登记时间
第一个子女
姓名
出生日期
性别
第二个子女
姓名
出生日期
性别
申请生育
第三个子
女理由及
个人承诺
我们系合法夫妻,现有个子女,属于①夫妻双方合计已生育两个子女,且没有共同生育子女的;②经鉴定两个子女均为非遗传性病残儿,不能成长为正常劳动力,医学上认为可以再生育的之第种情况,现申请生育第三个子女,请予批准。
我们郑重承诺,本表所填写内容