文档介绍：急性阑尾炎护理
主讲:王倩
内容

阑尾炎是指发生在阑尾的炎症反应,其体表投影在脐与右髂前上棘连线中外约1/3交界处。称为麦氏点,是阑尾切口的标记口。常表现为该脊神经所分布的脐周牵涉痛,属内脏痛。

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一,可在各个年龄段发病,多发于20~30岁的青年,男性发病率高于女性。若能及时,正确处理疗效好。若延误诊治,引起坏疽,穿孔。导致弥漫性腹膜炎,将危机生命。

(是阑尾炎最常见病因)
:致病菌多为各种革兰阴性和厌氧菌。

不同病理类型的阑尾炎可随机体防御功能强弱治疗是否及时而有不同的转归
:经过药物治疗单纯性→ 可消退不复发; 化脓性→即使炎症消退但易复发。
:化脓坏疽穿孔性阑尾炎被大网膜包裹粘连,炎症局限化。
:阑尾穿孔未能被大网膜包裹局限,发展为弥漫性腹膜炎,或细菌经血循环扩散至门静脉系统,引起化脓性门静脉炎,感染性休克。

:为最早期出现的症状
①转移性右下腹痛(右脐周→右下腹→全腹)
②呈持续性针刺样可阵法性加剧
③穿孔时突然减轻→随后逐渐加剧
:恶心呕吐便秘或腹泻腹胀,
。
症状

①畏寒发热:一般>38度
②若T >39度多为阑尾坏疽或穿孔→腹膜炎
③高热寒战;门静脉炎→黄疸
体征

(阑尾发生穿孔)
(阑尾周围脓肿形成)
4特殊检查
结肠充气试验(+) 腰大肌试验(+)
闭孔内肌试验(+) 直肠指检直肠右前方触痛(盆位)痛性包块(盆腔脓肿)