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（1）术前护理 常规检查血常规、凝血机制、肝功效、CT、心电图等。抗凝药品停药最少一周。备皮 犹如外科手术，腹部皮肤（左上腹）应进行清洁备皮。防止性使用抗生素，为了防止PEG后局部造成瘘口周边皮肤感染。评定患者病情，对苏醒患者进行心理护理，告之术中可能出现恶心、腹痛、腹胀等不适，能够通过深呼吸缓和。术前禁食8～12h，神志清者予以镇静剂地西泮。取下活动性假牙，对口腔、牙齿、咽部进行清洁。
术中护理 予以脉搏、血压、血氧饱和度监测，保持气道畅通，随时去除口腔分泌物，亲密观察病情变化。
（3）术后护理 患者取半卧位休息，安慰患者，告之手术已经成功，监测生命体征，观察有无激烈胸痛、腹痛、呕血、黑便现象，伤口有无渗血状况，每天予以造瘘局部消毒、更换敷料，直至造瘘口形成，并保持清洁干燥 。遵医嘱应用抗生素及抑酸药品。定时监测血生化、肝功效，开始每七天2次，后来每七天1次。
造瘘口护理 前一到两周每日用络合碘（或安尔碘）常规消毒周边皮肤2次，同时观察伤口有无出血、红肿、分泌物等，并观察置管深度，病人有无激烈疼痛。将两块无菌大纱布剪一豁口（气管切开纱布的形式），下面一层口朝下，上面一层口朝上，并用纸胶布妥善固定。术后一到两周伤口如无红肿、分泌物等，可每天换药一次。待伤口完全长好，形成瘘道后可减少换药次数每七天换药两到三次。每七天应活动造瘘管2-3次，以免造瘘管长死。如出现下列状况应及时告知医生，给与解决：分泌物增多、有异味、红肿、岀血、肿胀、伤口激烈疼痛等。
饮食护理 （1）术后当天用生理盐水冲洗造瘘管，造瘘后24h禁食，术后24h开始经造瘘管内予以流质饮食，可使用滴入法或推入法，开始一日量不适宜超出300ml/日，后来可根据胃排空状况递增，普通一天的量为1500-ml。（2）条件许可，使用营养均衡的能全力、瑞素等肠内营养液滴入，滴入速度不可过快，普通500ml溶液4～6h滴完，冬天应用加温器，避免溶液过冷引发腹痛腹泻。 经济条件较差者，可使用米汤、菜汤、牛奶、鱼汤等，后来逐步过渡到磨碎的蔬菜、肉类等半流质高营养食物。（3）每日4～6次，每次200～250ml，温度为38℃～40℃，每次注入食物速度不能过快，量不适宜过多。（4）管饲时输注量及速度应严格按照胃排空的状况拟定。每次管饲前要回抽胃残留量，如果不小于100ml应当考虑不耐受。（5）注意微量元素的补充，可定时检查血生化。（6）口服药品可溶于30～50ml清水中注入。管饲时或管饲后30-60min应保持半坐位以防误吸，卧床者应抬高30度。吸痰病人，应在管饲前或管饲后一小时吸痰，管饲时如出现咳嗽或喷嚏应暂停，待恢复后继续，以免造成吸入性肺炎。（7）每次注入食物前后均用20～30ml温开水冲洗造瘘管，保持造瘘管的清洁畅通。（8）如病人经口进食量局限性时，可根据经口进食量来调节管饲的量，并应在经口进食后1-2小时后管饲。(9)如病人出现腹泻应检查食物或器具与否不洁、食物与否温度过凉，食物打开后应在24小时内用完，并在冰箱内保存使用前加热。管饲时如意识不清患者出现烦躁，可能是食物过热。
造瘘管的护理 术后注意造瘘管的固定，每日换药时观察造瘘管的深度，避免造瘘管过松或过紧，固定过紧，会引发疼痛易造成胃壁腹壁缺血坏死，造成内垫综合征；过松，营养液因胃内压增大时反溢于皮肤，长久的刺激皮肤易引发感染糜烂不愈及瘘道形成。对于躁动、不苏醒的病人，应加强病人及家眷的宣传教育，必要是予以约束双手，以避免拔管。
院外指导 指导患者休息、活动、沐浴时，应将造瘘管固定在胸腹壁上，避免晃动、牵拉引发患者不适或疼痛，特别在沐浴后，应消毒造瘘管周边皮肤，并涂上抗生素类软膏。指导家眷和患者喂食及喂食的注意事项、换药的办法。告知应注意观察伤口状况及瘘管的深度等。如有异常应及时就诊，无异常六个月到两年应更换瘘管一次。
PEG 术后护理
常规护理 患者取半卧位休息，安慰患者，告之手术已经成功，监测生命体征，观察有无激烈胸痛、腹痛、呕血、黑便现象，如有异常及时报告医师解决。观察伤口有无渗血状况，遵医嘱应用抗生素。定时监测血生化、肝功效，开始每七天2次，后来每七天1次。
26 饮食护理 术后当天用生理盐水冲洗造瘘管，造瘘后24h禁食，之后根据患者需要可持续性注入或分次集中喂饲。
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28 输注量及速度应严格按照胃排空的状况拟定。持续性注入鼻饲时，滴入速度不可过快，普通500ml溶液4～6h滴完，口服药品可溶于30～50ml清水中注入，冬天应用加温器，避免溶液过冷引发腹痛腹泻。分次集中喂饲每日4～6次，每次200～250ml，温度为38℃～40℃，每次注入食物速度不能过快，量不适宜过多。
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30 饮食配方的选择应根据患者的能量需求，耐受程度及全身疾病状况的具体状况而定。条件许可，使用营养均衡的能全力、瑞素等肠内营养液滴入，经济条件较差者，可使用米汤、菜汤、牛奶、鱼汤等，后来逐步过渡到磨碎的蔬菜、肉类等半流质高营养食物。
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32 每次管饲前要回抽胃残留量，如果不小于100ml应当考虑不耐受。
33 每次管饲前后均用温开水或生理盐水30ml冲洗导管，确保导管畅通
34 每次时抬高床头使患者处在半卧位或坐位，管饲完毕后保持此姿势30～60min，以减少食物反流的发生。
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36 造瘘管周边皮肤护理：定时观察造瘘口的状况，注意有无红肿、热、痛以及胃内容物渗漏，保持造瘘口周边皮肤清洁、干燥，避免感染。如伤口渗血，应局部压迫止血，出血较多时应及时告知医生行外科结扎止血。换药时能够将外盘片松开，用碘伏擦拭消毒，而后自然风干，造口周边皮肤无需固定敷料，避免导管固定不牢，同时为避免内盘片嵌入胃壁，每次换药时需要转动导管一周，重新固定，无菌纱布遮盖胶布固定
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38 造瘘管的护理 导管是通过内垫和外垫固定的。每次换药时要观察导管固定处的刻度，避免移位和扭折。瘘管固定不适宜过紧及过松。普通在PEG术后2d内固定较紧，以压迫胃壁，避免出血及渗入引发的炎症不适。后来患者可根据本身的感觉，将外垫固定在适宜的位置。固定过紧，会引发疼瘢易造成胃壁腹壁缺血坏死，造成内垫综合征；过松，营养液因胃内压增大时反溢于皮肤，长久的刺激皮肤易引发感染糜烂不愈及瘘道形成。造瘘管保持清洁，每次鼻饲流质前后用20～30ml温开水或生理盐水冲洗管腔，避免注入的营养物存积导管引发阻塞或腐败。长久置管出现老化或渗漏者，普通六个月至2年需要从原位更换造瘘管
对于躁动、不苏醒的病人，应加强病人及家眷的宣传教育，必要是予以约束双手，以避免拔管。
经皮胃镜下胃造瘘管可带入家中。指导换者及家眷如何护理：应教会患者或家眷记住导管固定处的刻度，避免移位和扭折。①定时更换造瘘管；②保持管腔畅通及卫生，保持造瘘管周边皮肤卫生，防止感染。③指导除定时定量的喂饲外还应注意观察其并发症，若患者一旦有呛咳、发热局部皮肤感染等不适就应立刻就诊，以免造成重不良后果。
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三腔喂养管的护理
1妥善固定导管,避免打折或脱出,对躁动患者进行适宜约束 .每日更换固定胶布,测量鼻腔外的管道长度并做好标记。嘱患者在咳嗽、打喷嚏，翻身时需用手固定导管,避免扭曲、受压、滑脱。
2保持喂养管的畅通,避免导管阻塞。
A每次输注营养液前后均用生理盐水或温水30～50 mL冲洗管道,持续滴注时最少每8 h冲洗一次,可有效避免导管堵塞 .
? B药品要碾碎，并充足溶解，必要时用纱布过滤药渣。当药液和营养液同时管饲时，中间需用温水50ml冲洗管腔，以防形成凝结块堵塞管腔。若持续滴注，营养液，应每隔4小时用温水30-50ml冲管一次
? 营养液输注前要充足摇匀
使用肠内营养专用泵管,匀速泵入鼻饲，滴注时遵行浓度从低到高，液量从少到多，速度由慢到快的原则。起始速度20～30ml/小时，若无不适。可适宜加紧，但不适宜超出120ml/小时，以免速度过快造成腹胀腹泻等消化道症状。
5掌握好三度：A浓度对的。B对的调节速度。C营养制剂的温度要适宜。普通在3941度。
6鼻饲是注意抬高床头，避免反流及误吸。
7每日更换输液器,输注过程中保持清洁,避免污染
堵管后的解决本身空肠管径较细，冲管是是稍感阻力的。感阻力特别大时，往冲洗腔注气或注水，，可能由于胃肠减压，负压过大吸住胃壁。变换体位。用温水重复冲洗，冲洗后管道。