文档介绍：常用内分泌药物
肾上腺皮质激素类药
药名
适应症
用法
注意事项
氢化可的松
用于各种危重病例抢救、自身免疫性、过敏性疾病和肾上腺皮质功能减退症的替代治疗等。
口服替代疗法:20~25mg/d,晨服2/3,午餐后服1/3。
各种危重病例抢救:100~200 mg/次(特殊危重病例每日可用至1~2g),静脉滴注。
自身免疫性、过敏性疾病:20~40 mg/天。
应尽量避免长期大剂量使用,停药应逐渐减量,不宜骤停。
精神病、消化性溃疡、高血压、糖尿病等慎用,活动性肺结核禁用。
泼尼松
(强的松)
较多用于自身免疫性、过敏性疾病、急性白血病、肾病综合征、肾上腺皮质功能减退症等。
一般用量:15~40mg/d,有时可增加至60 mg,晨服2/3午餐后服1/3。
替代疗法:5~10mg/d。
水钠潴留及排钾作用较氢化可的松小。禁忌症同氢化可的松。
泼尼松龙
(强的松龙)
同泼尼松。
一般用量:15~40mg/d,可增加至60 mg,维持量5~10mg/d。
同泼尼松。
地塞米松
(***美松)
同泼尼松。
口服:~3 mg/d,每晨一次或早、午两次分服。
静脉滴注:5~10 mg/次。
因该药盐皮质激素活性较泼尼松更轻微,故不适用于肾上腺皮质功能减退症。
禁忌症同氢化可的松。
甲泼尼龙
(甲强龙)
临床上主要用于脏器移植,以及作为危重病例的急救药,如风湿性疾病、胶原病、血液病、胃肠道疾病、脊髓炎等。
危重疾病急救用药:一般10~40 mg/kg/次,最大剂量30 mg/kg/次,静脉用药时间不得少于30min,此剂量可在48小时内,每6~8小时重复一次。
风湿性疾病:1g/日,静脉用药1~4天。
肾盂肾炎、肾性狼疮等:30 mg/日,隔日静脉用药一次,用药4天。
脏器移植:40~80 mg/次,每日一次或数次。
抗炎作用较强,水盐作用较弱。
倍***米松
治疗各种炎症皮肤病,如湿疹、过敏性皮炎等。
气雾剂可用于治疗哮喘和过敏性鼻炎。
口腔喷雾:***2揿/次,3~4次/日,严重者12~16揿/日。
鼻腔喷雾:***22揿/次,2次/日。
外用:每日涂于患处1~2次。
长期气雾吸入者,可能发生口腔、咽喉部白色念珠菌感染。
去氧皮质***
用于肾上腺皮质功能减退症盐皮质激素的替代治疗,多用于糖皮质激素替代治疗后血钠仍低者。
肌注:~5 mg/日,维持量1~2mg/日。去氧皮质***微结晶混悬剂,25~100 mg/次,肌注,每3~4周一次。
用药过量可致水钠潴留,引起高血压、水肿充血性心力衰竭。
醋酸***氢可的松
用于肾上腺皮质功能减退症,也可外用治疗过敏性皮炎、神经性皮炎等。
口服:~。
外用:以霜剂涂于患处,2~3次/日。
用药过量可致水钠潴留。
雄激素及同化激素
药名
适应症
用法
注意事项
甲睾***
(***睾丸素)
男性性腺机能减退症、无睾症、隐睾症;女性月经过多、子宫肌瘤;老年性骨质疏松等。
男性雄激素缺乏症:开始30~100 mg/日,维持量为20~60 mg/日。
月经过多、子宫肌瘤:每日舌下含服5~10 mg,一日两次,每月剂量不可超过300 mg。
老年性骨质疏松:每日10 mg,舌下含服。
禁用于孕妇