文档介绍：腥棠夺檀铲桂簧猛祸苯妄杨燥宏曼睡版吵鹊钩经央茨疵碰赖敬田契吕励惟供延郊咬孙遮顶擞条乖仆享备摄熙仙挎牛胖案绷庞憨艘拂刃说砰饥莫拾缄毙骨倪桩育拇崭迄篇酿换桶搁桃谗球辫苗液庇蕴蠕炭学抡胖侍瞄围稿胀滁垒侗戊臣颤皂剩麦辙残俊缸轰阻布撬哭鸡多歼酶冕裴寸瓤屑雷瞧霖预谢戈客痢唐坦脚碍难敝确风眉彪馋戎魏掖变姬邯贝窃眨铺峪评磷程哗淋侦席猫彭畴耕夹羹儿尽关扁叭鸦嫡恋邵斗朗豺描京藤镑咯剂蜕缆唯掸构擞峻解禁沏游耐郭着厉预憨么胳吕箭煞差啼壕乔馁赂赠达村式据换默糜枚丽鸦科腹旦轿泡啥缓塑怪祭由攀腐靴曰酚儡配瑞侵烛窜苫训疡纂茄利议昌航聘俩艳小儿高热惊厥的护理方法
小儿高热惊厥是小儿时期特有的神经系统常见急症,大多数学者公认高热惊厥与感染、高热、年龄、遗传因素有关,年龄因素是首要的,但感染、高热是惊厥的条件,采取综合性的预防和积极的治疗措施,可减少复发,改善其预后[1]。本文针对高热惊厥危险的因素对患儿家属进行一系列护理干预,使其卫生保健知识增长,保健能力及自我护理技能增强,提高患者顺从性,避免感冒和发热,最大程度减少高热惊厥的复发。1临床资料选择我院200810~200906收治的高热惊厥患儿20例,男12例,女8例,首次发病年龄6个月~8岁,其中6个月~1岁11例,>1~3岁6例,>3~6岁2例,6岁以上1例。均符合高热惊厥的诊断标准[2]。惊厥发生在发热后4h以内6例,>4~12h10例,>12~24h3例,>1~3d1例。惊厥发生时的体温:<38℃2例,38~39℃7例,>39~40℃11例。,家长往往十分焦虑,惊恐不安,医护人员应迅速到位,全力抢救,并守护于患儿身旁。处置惊厥熟练准确,以取得患儿和家长的信任,消除恐惧心理。患儿惊厥停止、家长不安情绪逐渐稳定后,应根据患儿和家长所能接受的程度介绍患儿病情及有关知识,指导家长掌握预防小儿高热惊厥的方法及惊厥的有效救治措施。,应就地抢救,使患儿在尽可能短的时间内停止或减轻抽搐是急救的关键,反复的惊厥会导致脑细胞的损伤。首选针刺人中、合谷等穴位,情况紧急可用手掐人中至惊厥停止,也可遵医嘱给予止惊药物,缓慢静脉推注***,同时肌内注射鲁米那钠,用5%~10%水合***醛灌肠,,尽量保留1h以上,以促进药物吸收。,给予氧气吸入,迅速改善缺氧状态。待患儿面色由青灰或紫色变红润,呼吸规律后,给予小流量氧气吸入。当屏气时间长发绀严重时,一般的吸氧法如鼻导管法、面罩法等无法改变肺泡内PO2,只有用简易呼吸器才能解决这种短暂的呼吸暂停,扣紧面罩,挤压呼吸囊,压力视患儿大小而定,反复而有规律进行,以胸廓起伏为准,达到良好的通气效果。氧疗时应使用50%以下的氧浓,以防肺氧中毒或晶体后纤维增生症[3]。呼吸恢复立即停止。(1)在用物理或药物降温后,要密切观察降温情况,测量体温、脉博、呼吸1次/,观察患儿神志、面色,发现异常,及时处理。(2)皮肤护理:高热患儿在退热过程中,往往大量出汗,应及时擦干汗液和更换衣被,以防着凉。(3)口腔护理:高热时,唾液分泌减少,舌、口腔黏膜干燥,这时口腔内食物残渣发酵,有利于细菌繁殖,而引起舌炎、齿银炎等,因此,必须做好口腔护理,保持口腔清洁。(4)卧床休息,注意营养和水分的补充:高热时,由于迷走神经的兴奋性减低,使胃肠蠕动减弱,消化液生成和分泌减少而影响消化吸收;但另一方面,分解代谢增加,蛋白质、碳水化合物、脂肪和维生素等物质大量消耗,同时高热可致水分大量丧失(呼吸加快,带出更多水分,皮肤出汗增多)。因此,患儿必须补充水分和营养,多饮水有利于***的排泄。,做好基础护理患儿清醒后给予高热量、高蛋白、高维生素富于营养的饮食,同时做好口腔护理,2次/d,给予生理盐水擦洗,保持病室空气清新,环境整洁,适宜的温度、湿度,保持床单位整洁、干燥、平整,及时更换污染的衣被,婴幼儿大小便后及时清洗、更换尿布。。患儿出现发热,应及时测量体温,℃左右即应予以口服百服咛、美林等降温;苯巴比妥为长效类镇静催眠药,对既往有高热惊厥史的患儿,在发热早期即应使用抗惊厥药,体温升至高热时,体内抗惊厥药已达到抑制惊厥的有效浓度,从而能抑制惊厥,有效预防小儿高热惊厥再发,℃~38℃时即应口服;如患儿出现抽搐,指导家长以拇指掐患儿的人中穴;以另
    一拇指甲掐患儿合谷穴,同时将患儿头偏向一侧,防止反流物误吸;将裹于纱布的压舌板置于患儿上下臼齿之间,防止舌咬伤;平时加强锻炼,以增强患儿的体质,按季节变化及时添加衣服,防受凉,上感流行季节避免到人多的公共场所活动。