房颤卒中预防的现状和未来幻灯片.ppt

文档介绍：房颤卒中预防的现状和未来
疾病
风险率(与无疾病个体相比)
房颤

心衰

高血压

冠心病

Wolf et al. 1991
房颤是卒中强烈的独立危险因素
风险比




卒中发生率(‰)
P<
AF:房颤;CHD:冠心病;CHF:充血性心力衰竭;HBP:高血压
房颤是一种高发疾病1–6
抗凝剂与房颤风险因素(ATRIA) 研究–美国的患病率估计在1%左右1
在美国,大约有230万房颤患者,在欧洲为450万1,7
在中国, 房颤患病率男 % ,女 % 8,总共约800万人
1. Go et al. JAMA 2001; 2. Heeringa et al. Eur Heart J 2006; 3. Frost et al. Int J Cardiol 2005; 4. DeWilde et al. Heart 2006; 5. Miyasaka et al. Circulation 2006; 6. Zhou & Hou. J Epidemiol 2008; 7. Fuster et al. Circulation 2006, 8: Chien et al Int J Cardiol 2008
房颤的患病率
岁
房颤患病率(%)
年
* 假设年龄校正的AF发生率不再增加(带95% 可信区间CI的橙色曲线)  根据1980–2000的实际发生率,继续增加(黄色曲线)
Miyasaka et al. Circulation 2006
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
2000
2010
2020
2030
2040
2050
预计的房颤患者数(百万)
根据预测的发生率推算
根据当前的发生率推算
US 预测*
未来房颤数量预计将明显增加
Framingham 心脏病研究(N=5,070)
%
%
%
%
p<
Wolf et al. Stroke 1991
卒中事件病例数 92 213 192 75
房颤患者卒中发生风险随年龄增长骤增
房颤使卒中的死亡率增加1倍
房颤与非房颤患者的卒中后逐年死亡率
1. Marini et al. stroke 2005
意大利的基于人群的研究1
年死亡率(%)
卒中后(年)
房颤导致卒中显著增加致残率
Lin et al. stroke 1996
卒中后(月)
卒中后严重残疾发生率(%)
年卒中率与房颤类型无关
J Am Coll Cardiol 2000; 35:183
阵发性AF
持续性 AF
年卒中率(%)
低危
中危
高危
10
8
6
4
2
0
死亡率和临床事件发生率有症状AF vs 无症状AF
Am Heart J 2005;149:657
P=
P=
发生率(%)
临床事件:死亡、S出血、心脏骤停