文档介绍：ICU院感控制与预防
ICU-吴莹
主要内容
医院感染定义及分类
医院感染发生的不良后果
医院感染工作的重要性
我国院感现状
医院感染的促发因素
医院感染的传播特点
医院感染的预防
定义
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
分类
按感染部位分类
呼吸系统医院感染、手术部位医院感染、泌尿系统医院感染、血液系统医院感染、皮肤软组织医院感染等等
按病原体分类
细菌感染、病毒感染、真菌感染、支原体感染、衣原体感染及原虫感染
分类
按病原体来源分类
内源性感染:又称自身感染,是指各种原因引起的患者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生的医院感染。病原体通常为寄居在患者体内的正常菌群,通常是不致病的,但当个体的免疫功能受损、健康状况不佳或抵抗力下降时则会成为条件致病菌发生感染。
外源性感染:又称交叉感染,是指各种原因引起的患者在医院内遭受非自身固有的病原体侵袭而发生的感染。病原体来自患者身体以外的个体、环境等。
医院感染发生的不良后果
增加病人痛苦,严重甚至产生难以治愈的后遗症或死亡,影响医疗质量;
延长住院时间,加重了医疗护理的工作负担,降低医疗工作效率;
增加国家及个人的经济负担,造成卫生资源的浪费;
妨碍许多先进技术的应用和进一步发展
重要性
与医疗质量与病人安全密切相关
与医院效率和效益密切相关
延长病人住院时间:,产科手术延长3天,
增加了医疗费用
与医院诊疗技术的发展相关
与突发公共卫生事件相关
现状
据2003年全国医院感染监控网现患率调查结果:%,%
据感染部位不同,排在前五位的医院感染分别是:呼吸道感染(包括上、下呼吸道)泌尿道手术部位感染、皮肤软组织感染
感染的主要病原体为:铜绿假单胞菌,白色念珠菌,大肠杆菌,金黄色葡萄球菌,克雷伯氏肺炎杆菌
促发因素
主观因素
医务人员对医院感染及其危害性认识不足;
不能严格地执行无菌操作技术和消毒隔离制度;
医院规章制度不全,致使感染源传播。
缺乏对消毒灭菌效果的有效监测,不能有效地控制医院感染的发生。
促发因素
客观因素
侵入性诊疗增多:如动静脉插管、泌尿系导管、气管切开、气管插管、吸入装置、监控仪器探头等,在诊治疾病的同时,还把外界的微生物导入体内,同时损伤了机体的防御屏障,使病原体容易侵入机体;
激素或免疫抑制剂的大量使用:
大量抗生素的开发和普及:使病人体内正常菌群失调,耐药菌株增加,致使病程延长,感染机会增多
易感病人增加
环境污染严重
对探视者未进行必要的限制