文档介绍：正确用拐方法
使用拐杖或其它助行器帮助行走,也属于体位转移的范畴,但为了方便广大患者阅读和参考,将正确的用拐方法单独列为一节加以描述。
一、选择适当的腋拐
肘拐在国内较少使用,因此我们的图片主要介绍腋拐使用的一些方法为例。肘拐使用时的步行方法与此相同,只是需要更强臂力控制身体。
首先必须选择适合于自己身高的腋拐:
身体正直站立,双臂自然下垂,拐的最高横梁部分应在腋下5CM左右高度(左图),扶手部分应在手自然下垂正好可以握住的高度(右图)。一般腋拐都设计有可以调节高度的装置,在使用之前一定要根据自己的身高及手臂长度把拐调整好。使用过矮的拐只能使上身前倾重心变低,不能按正常步态行走。如拐的高度过高,患者就会将腋窝压在拐上支撑体重,严重时会因过度压迫造成腋神经损伤。
二、正确的扶拐姿势
调整好拐的高度后,身体正直站立,双手扶好拐杖,向身体两侧稍稍分开,紧实接触并支撑于地面。拐的最高横梁部分贴于腋下两侧的胸壁肋骨处,防止身体的左右晃动。双手握紧扶手,用手臂的力量支撑身体重量,完成移动。注意尽量不用腋窝压在拐上支撑体重,以免造成新的损伤,并且影响步态。
必须注意的是,单侧下肢伤病使用单拐时,拐应该用在患腿的对侧,即健腿的一侧!也就是说,右腿的问题拐用在左边,左腿的问题拐用在右边。而不是象通常想像中的“哪边腿坏了把拐拄在哪边,把拐当腿用”。把单拐拄在患侧时,为减轻患腿的负重,必须歪斜身体才能使拐更多地支撑体重,非常容易摔倒。同时如果患腿不能负重,就只能在患侧负重支撑跨步时,用拐支撑全部体重跳跃一步,更为危险。并且极不利于正常步态的恢复。
三、持腋拐步行方式
迈至步:
调整好拐的高度后,身体正直站立,双手扶好拐杖,向身体两侧稍稍分开,紧实接触并支撑于地面(左图)。第1步双拐同时向前迈出;第2步躯干前倾,双拐支撑体重(中图);第3步双足同时向前摆出,使双足迈至邻近双拐落地点。掌握熟练后或肌力较好可稳定控制身体时,也可跨过双拐落地点以加大步幅(右图)。此方法是开始步行时常用方法,适用于双下肢伤病患者。
迈越步:(动作示图同上)
调整好拐的高度后,身体正直站立,双手扶好拐杖,向身体两侧稍稍分开,紧实接触并支撑于地面。第1步双拐同时向前迈出;第2步躯干前倾,双拐支撑体重;第3步双足同时向前摆出,使双足迈越双拐落地点,再将双拐前迈取得平衡。及上文描述过的迈至步熟练后可使用的方法。适用于双下肢伤病患者。
四点步:(动作示图中,以右侧缠绷带腿举例为患腿示范动作。左下肢患者动作与此左
右动作及顺序相反即可。)
调整好拐的高度后,身体正直站立,双手扶好拐杖,向身体两侧稍稍分开,紧实接触并支撑于地面。步行顺序次序为先迈出一侧拐与对侧下肢(左图);平稳支撑后,向前移动重心至一侧拐与对侧下肢同时支撑体重(右图);再换另一侧拐与另一侧下肢迈出。此方法适用于双下肢伤病,但双下肢肌力较好者,或单侧下肢伤病患者下地扶拐行走早期。
两点步:(动作示图同上)
动作示图中,以右侧缠绷带腿举例为患腿示范动作。左下肢患者动作与此左右动作及顺序相反即可。
调整好拐的高度后,身体正直站立,双手或单手扶好拐杖,向身体两侧稍稍分开,紧实接触并支撑于地面。第1步一侧拐与对侧下肢同时向前迈出;第2步另一侧拐与下肢向前迈出。即以上四点步熟练掌握后,左右侧交替跨步中间不必再停留稳定