文档介绍：医疗机构口腔诊疗器械
消毒技术操作规范
禅城区疾病预防控制中心
口腔科医务工作人员包括参与诊疗过程的医生、护士及其他工作人员,在诊疗过程中可能发生医院感染的问题越来越受到普遍关注。因为在口腔诊疗过程中,传染性疾病可由病人或病原携带者通过体液(唾液、血液、组织液)和组织细屑污染器械的内外表面、诊室内的空气及医务人员手,直接或间接的传播给口腔科医务人员,也可由医务人员传给病人,或由医务人员之间发生传播。
因此,必须使口腔科医务人员转变传统观念、认识到口腔科器械在传播医院感染中的作用,引进和接受新的消毒灭菌方法,培训口腔科医务人员,使大家掌握普通器械消毒灭菌专门技术以及口腔科器械专用消毒灭菌技术和消毒药品,制定口腔科器械消毒灭菌的管理规范和研究口腔微生物学等。
一、口腔科器械污染及传播感染的危险
(一)污染情况
口腔科器械除被病人的牙血,唾液等口腔分泌物污染之外,亦可被口腔科环境,医务人员手所污染。
调查证实,多数医院口腔科器械及环境,设备表面及医务人员手污染严重。口腔器械上污染细菌不仅数量大且致病菌多,以牙钻手机为例,染菌量可达5×104~5×106cfu/cm2 。
有调查证明,城镇个体牙科诊所的器械上HBsAg阳性率为37%,而农村诊所内牙科器械上HBsAg阳性率高达62%。
另据研究证明,牙钻高速涡轮机在使用时可形成血性或唾液性气溶胶,污染环境,亦可能对医患人员构成感染的危险。
(二)医源性感染
口腔科器械如此严重的污染若得不到有效的消毒,显而易见首先对病人构成严重的危害。但这种污染及环境污染受害者亦包括口腔科医务人员。
口腔门诊所面对的问题是众多未知的HBV、HCV、HIV感染者或病原携带者前来就诊,他们的牙血,口腔分泌物都可能含有致病因子,使病人和医务人员都有被感染的机会。
据我国学者冷泰俊对医务人员群体调查发现,医院内医务人员血清HBsAg阳性率是普通人群的3~6倍,而口腔科医务人员血清中HBsAg阳性率则是其他科室人员的4倍。
国外已有临床资料显示,牙医中HBV、HCV、HIV均存在职业感染问题。
二、口腔科器械消毒现状与特点
(一)消毒现状
目前,我国医院消毒特别是口腔科器械消毒现状并不理想,存在一些值得重视的问题。