文档介绍：大豆蛋白与动物蛋白对糖尿病肾病患者肾功能影响的meta分析
沈旸李婷婷张晓波
南京医科大学附属淮安市第一医院
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症,已发展成终末期肾病的主要原发病,是影响糖尿病患者生存质量、病死率的主要因素之一。
预防和延缓糖尿病肾病的进程已经成为慢性病管理和临床治疗的重点。
一、研究背景
蛋白质供给
研究报道认为大豆蛋白因为异黄酮的作用可以改善肾脏的血流和肾脏功能。
另外的报道认为动物蛋白由于生物价优于大豆蛋白,更有利于糖尿病患者营养不良的纠正和肾功能的改善。
研究背景
本研究针对植物蛋白与动物蛋白对糖尿病肾病肾功能的关系进行meta分析,综合评价两类蛋白质来源对肾功能的影响,为该疾病的饮食防治提供科学依据。
二、研究目的与意义
三、研究方法
资料来源
1980年1月--2011年11月间公开发表的关于糖尿病肾病摄取大豆蛋白和动物蛋白的研究文献
文献筛选纳入标准,排除标准
统计分析所得文献建立数据库、核对临床数据并进行统计处理
异质性检验 Q统计量法
统计合并效应项合并量及95%可信区间(CI),敏感性分析
发表偏倚的识别漏斗图
四、结果
1、纳入研究的基本特征
纳入研究
国别
研究类型
例数
饮食特征
JamesW Anderson 1998
USA
随机前后对照试验
8/8
15%的能量比例来自蛋白质,分别使用大豆蛋白、牛奶蛋白
Leila Azadbakht 2003
Iran
随机对照交叉试验
14/14
,其中研究组中35%来自大豆蛋白,35%来自动物蛋白,其余30%来自蔬菜蛋白;对照组70%来自动物蛋白,其余30%来自蔬菜蛋白
sandra R Teixeira 2007
USA
随机队列研究
14/14
,,其余为其他蔬菜蛋白
Leila Azadbakht 2008
Iran
随机对照交叉试验
41/41
,其中研究组中35%来自大豆蛋白,35%来自动物蛋白,其余30%来自蔬菜蛋白;对照组70%来自动物蛋白,其余30%来自蔬菜蛋白
Leila Azadbakht 2009
Iran
随机对照交叉试验
14/14
,其中研究组中35%来自大豆蛋白,35%来自动物蛋白,其余30%来自蔬菜蛋白;对照组70%来自动物蛋白,其余30%来自蔬菜蛋白
小计
91/91
最初共检索到9篇,阅读题目、摘要和全文后最终纳入5篇,均为随机对照研究
不同饮食蛋白对内生肌酐清除率的影响
大豆蛋白对于内生肌酐清除率的改善有一定保护作用
不同饮食蛋白对蛋白尿的影响
大豆蛋白对于糖尿病肾病患者蛋白尿的改善有一定保护作用
不同饮食蛋白对尿肌酐的影响
大豆蛋白对于糖尿病肾病患者尿肌酐的改善有一定保护作用
不同饮食蛋白对肾小球滤过率的影响
大豆蛋白对于糖尿病肾病患者肾小球滤过率的改善有一定保护作用