文档介绍：食物中毒
青海省第四人民医院
急诊科
一、食物中毒的概念、特征、分类
定义:摄入了含有生物性、化学有毒有害物质的食品或把有毒有害物质当作食品摄入后所出现的非传染性急性、亚急性疾病。
食物中毒是一种食源性疾病.
暴饮暴食所致急性胃肠炎、食源性肠道传染病和寄生虫病、食物过敏、有毒食物的慢性损害不属于食物中毒。
食物中毒的特征***
突然暴发,潜伏期短;
临床表现相似,多为急性胃肠道症状;
人与人之间无传染性;停止食用有毒食品,发病很快停止。
发病者均与某种食物有明确的联系
食物中毒的分类(病因分类)
细菌性食物中毒
自然毒食物中毒
化学性食物中毒
原因不明的食物中毒
二、细菌性食物中毒
感染型食物中毒:
进食大量活的细菌(潜伏期8~24h)沙门菌属食物中毒、副溶血性弧菌食物中毒、致病性大肠杆菌食物中毒
毒素型食物中毒:
细菌产生的毒素
葡萄球菌食物中毒、肉毒毒素中毒
(一)沙门菌属食物中毒
病原:引起食物中毒最常见的为:
鼠伤寒沙门菌
猪霍乱沙门菌
肠炎沙门菌
该菌属为革兰氏阴性杆菌,不耐热,100℃立即杀灭,70℃ 5min杀灭,60℃ 1h杀灭。
引起沙门菌属食物中毒的食品
动物性食品:(肉类、禽类和蛋类,奶类等),生熟交叉污染常见。
不分解蛋白质,感官改变不明显。
生前感染;宰后感染
发病季节主要发生在夏秋季,但全年可发生。
沙门菌食物中毒机制
沙门菌在肠道内繁殖,并通过淋巴系统进入血液,引起全身感染(使胃肠粘膜发炎、水肿);
细菌可在肠系膜淋结和网状内皮系统中被破坏而放出内毒素;
沙门菌亦可产生外毒素,称沙门菌肠毒素。(内、外毒素使消化道蠕动增强,呕吐、腹泻
沙门菌食物中毒临床特征
潜伏期数小时~3天,一般为12~24小时。
主要症状为呕吐、腹痛、腹泻。
大便为黄绿色水样便,可带脓血和粘液。
多数病人体温可达38~39℃。
五型:胃肠炎型,类霍乱型,类伤寒型,类感冒型,类败血症型。
(二)副溶血性弧菌食物中毒
病原:
革兰染色阴性;活动性强;
在含盐3%~%的培养基或食物中生长良好;
该菌不耐热,对酸(醋)敏感(2%醋酸或50%食醋中1分钟即可死亡) 。