文档介绍：替加环素使用方案 ——我的临床选择
替加环素应用思考
挽救用药还是经验治疗
未注册用法
我的临床选择
我的病人故事
患者男性,59岁
胸主动脉夹层,下肢动脉血栓
2014年9月1日入院
腔内隔绝+下肢取栓术
术后二代头孢——哌拉西林他唑巴坦——
亚***培南西司他丁钠
9月10日每日发热超过39℃
9月14日莫西沙星
9月11日标本血培养阳性
9月10日联合替加环素100mg q12h……
3
碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌
2005-2010年,欧洲抗菌药物耐药监测网()显示,碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌的检出率逐年上升
Magiorakos AP,et al. Antimicrobial Resistance and Infection Control 2013, 2:6.
耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌检出率(%)
赛普洛斯
德国
希腊
匈牙利
意大利
葡萄牙
2005-2010年间,欧洲抗菌药物耐药监测网()对18家医院分离到的耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌株进行监测
2005-耐药监测
-肺炎克雷伯菌对碳青霉烯耐药率
碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌的科室分布
CRKP检出构成比(%)
;23(19):4605-4608.
ICU居首,其次为神经内科、神经外科和普外科
一项对临床分类耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的同源性及耐药机制的研究,共对52株碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌进行分析
N=52
Clin Microbiol Infect. 2011. 1469-0691.
CRKP 是感染死亡的独立危险因素
2013年美国CDC数据报告
2013年美国CDC数据报告