文档介绍：1例中风后遗症患者并发Ⅳ度褥疮的护理
【关键词】 中风后遗症压力性溃疡护理
褥疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血缺氧、营养缺乏,使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死[1]。褥疮的治疗护理方法有很多种,但是每一位患者都有其特殊性,我们必须针对特点做出整体的评估,制定出妥善的护理措施并适时并实施,以期获得满意的效果。我科今年收治1例中风后遗症患者并发Ⅳ度褥疮的患者,经过细心周密的治疗护理痊愈出院。现将经验总结如下。湓
1 临床资料
患者,女里,60岁,因“骶尾部疼痛圃流脓2周”入院,诊断:中鞭风后遗症;骶尾部褥疮并感迹染。入院查体:℃,P96溲次/min,BP118/雠80mmHg,R20次/min,右侧肢体活动严重ロ受限,骶尾部皮肤发黑溃烂榜流脓伴疼痛,有恶臭味。住ラ院后给予外科清创处理,切饵除坏死组织,创口面积10桕cm×10cm,深达骨膜襁,且右侧向皮下组织延伸有虱一6cm×14cm腔隙。笔者针对患者的情况制定了栌周密的护理计划,经过30异天精心护理达到预期的目标穿:褥疮创面肉芽组织生长良鄹好,创口面积缩小至6cm柯×7cm,原有6cm×1彩4cm腔隙闭合,经医生会诊后行骶尾部皮瓣推移术,磕术后18天拆线痊愈出院。
2 护理
 心理护理 患奔者因中风后长期卧床,情绪波动较大,又发生大面积Ⅳ匮度褥疮,更是难以接受,每天进行护理时耐心细致地与髯患者沟通交流,介绍褥疮发生的原因及预防、治疗护理方法,让患者积极参与到自兜我护理中来,并给予鼓励和嗄支持,使其保持积极的心态,增强患者的信心,积极配┴合治疗和护理。另外努力争取家属的支持与配合,更进⑵一步促进了患者的积极心态≤。
 一般护理 垂直压力诠作用于皮肤是导致褥疮发生喁的最主要因素。Dinsd盔ale等研究,人体持续受ャ到2h以上kPa的压力就姣会产生组织不可逆损害,引楷起褥疮[2]。建立床头翻衡身卡,每2h变换一次体位僵,并详细检查受压部位情况竖,及时处理。使用气垫床分散患者的体重,减轻局部受爆压状况。抬高床头时不高于缟30°,避免产生剪切力引外起皮肤供血障碍,损伤皮肤穑。保持床单元整洁、干燥平整,无异物碎屑,有潮湿污氚染及时更换。穿柔软透气衣陨服,防止摩擦引起皮损。经镖上述护理,患者住院期间除萦原带入褥疮外无新的褥疮发生。
 创面护理 指定专付人进行创面护理,保证能不锍间断的、动态的观察到创面堡的情况,并及时处理。患者殳住院首日行坏死组织清创术
,清创后用双氧水、生理盐柿水清洗创面,利凡诺湿纱布饲填塞包扎,并将坏死组织送厮药敏培养试验。前5天分次铬清除创口残余坏死组织,刮!去脓性分泌物,可见创口有筐肉芽组织生长。药敏试验结俪果出来后,针对敏感菌群给予环丙沙星液50ml+利蚴凡诺50ml湿敷创面并填嗝塞腔隙,10日后见创面清い洁度明显增高,无脓性分泌脚物渗出,肉芽组织生长迅速闩;皮下腔隙无渗出,缩小至楹5cm×8cm,之后换药彀不填塞腔隙,予相应部位适瑙当加压包扎。给予TDP红阁外线理疗,每日2次,每次20~30min,距离3箢0~40cm,既能保证治两疗的效果,又不致使患者灼峋伤。理疗的同时给予654觳-250mg+生理盐水1穹0ml喷洒创面,以促进创傺面血液微循环,加速新鲜肉踽芽组织生长。理疗