文档介绍：50例中年男性急性心肌梗死的护理体会
[摘要]目的:总结中年男性急性心肌梗死的护理经验。方法:除了做好常规的护理外,针对中年男性的特殊心理特点,及时与其沟通,了解其心理状态并给予相应的心理疏导,做好家属的思想工作,严格执行探视制度,减少不良刺激,提高抢救成功率。结果:50例中年男性心肌梗死患者中,经过抢救治疗和心理疏导安全渡过危险期的48例,死亡2例。结论:在做好常规护理的基础上,重视患者及家属的心理疏导及加强探视制度的管理,能遑提高抢救成功率。[关键词べ]中年男性;急性心肌梗死;护理
1临床资料
一般资料自XX年8月至XX年泽8月共收治中年男性患者50例,全部符合心肌梗死诊断标准。梗死部位:前壁5核例,前间壁4例,广泛前壁尹合并高侧壁6例;下壁26未例;下壁合并后壁9例。病因:饮酒后10例,工作压犍力大6例,劳累后18例,高血压3例,不明原因3例。发病至就诊时间为2h~孕28h,均有首发症状:胸掬痛18例,胸闷、胸憋17戊例,心前区不适10例,心②源性休克1例,心力衰竭1谚例,其他3例。
急救护理形方法
就诊时护理此类患者笪多因突发症状或出现症状几炳小时经自己服药效果不佳而捌就诊于急诊。分诊护士必须猡具有丰富临床经验、准确的骂判断力、观察力和快速识别乇急性心肌梗死的能力,准确专判断病情,争分夺秒地将患裆者护送至急诊ICU,积极冰配合抢救工作。
抢救时护乌理急诊ICU护士接诊患者呔后,应立即遵医嘱给予吸氧墟、中心监护、建立两条静脉佧通路,做全导联心电图,留取血标本,做好记录。
准累备好抢救车及抢救仪器如:泞除颤仪、吸引器、呼吸机、拥气管插管盘、起搏器等用物侍。
遵医嘱给予药物治疗如笋:扩血管、抗凝、溶栓、止痛、补充血容量、治疗心律薯失常等药物,严格执行查对+制度。
密切观察患者用药轸后的病情变化如:周围循环宋、意识状态、尿量、生命体赡征、心电监护及心电图等,哮发现异常及时通知医师给予桶处理。
病情趋于平稳时护理
提高医护人员对急性心я肌梗死患者探视人员管理的耠意识我科曾遇1例患者在抢支救成功后第2天,由于家属数不听医务人员劝阻,执意进入急诊ICU探视,引起患份者心情激动,突发室颤,经
袱抢救无效,临床死亡。因此那,加强探视人的管理是一项瞌必不可少的工作内容。在抢磨救心肌梗死患者过程中,由湓于工作人员的忙碌、嘈杂,垦可使患者产生不安和恐惧焦象虑的心理,家属此时也会表搭现出难以控制的紧张、悲伤鼓等情绪。若让其探视,会加砌重患者的心理压力和负担,ビ认为自己是不行了,或考虑硗自己死后的一些事情。假如莹此时家属不理智把一些使患窄者激动的信息传递,会加剧病情,心肌缺血会更为严重螅导致其他并发症而死亡。所委以医护人员要耐心向家属讲褶解保证患者安静休息的必要鲜性及因探视可能带来的严重莜后果,取得他们的配合、理峙解和支持,为患者创造良好并安静的休养环境。同时,护理人员要做好病员与家属之间的信息传递工作,将患者氏的情况及时告知家属,将家胖属的想法反馈于患者,以免庚互相牵挂。
心理护理在急w救护理过程中,保持良好的ㄍ急救环境,及时简明扼要的坷介绍各种治疗护理措施,作箪好患者的心理疏导,对提高治愈率,减少并发症有着十分重要的作用。患者由于发纛病急,心前区剧烈疼痛,会产生紧张,恐惧和悲观心理烂障碍,缺乏心理承受能力,