文档介绍：CFP方案治疗晚期食管癌临床观察
 作者:李卉刘建国连红霞范晨闫景春
【关键词】 CFP方案
我国是世界上食管癌发病率和死亡率最高的国家。早期患者首选手术治疗,晚期患者失去手术和放疗机会,有赖于化疗,同时,有些中期患者有条件者术前化疗亦可改善其手术条件及术后生存率。我科从2001年至今用CFP方案治疗晚期食管癌20例,现报告如下。
1资料与方法
一般资料本组病例20例,男16例,女4例,年龄58~72岁,-TNM分绥期Ⅲb期2例,Ⅳ期18例ピ,曾行介入置管治疗后患者烘5例,既往放、化疗后复发龀者5例。病理类型:鳞癌1卵8例,腺癌1例,腺鳞癌1条例。本组病例均符合以下条螋件:均经病理或细胞学或X线钡餐造影确诊;卡氏评分渍在60分以上;化疗前血常规、肝功能、肾功能、心肺功能基本正常,能进半流质锬以上饮食;不宜手术或放疗。
治疗方法CBP300脓~400mg/m2,静脉嘲点滴,第1天;静脉点滴,粗第1~5天;dPYM6m拓g/m2,深部肌肉注射,哲每周2次,共2周。21~庭28d为1周期,3周期为1个疗程。
2结果
治疗结果疗效标准可分为完全缓锅解,部分缓解,微效,稳定北,进展。中数缓解期:疗效厌出现至复发时间中位数。2拓0例中CR0例,PR14宋例,MR2例,SD1例,PD3例,总有效率CR+经PR+MR为80%,初治螵者有效率为%,复治者为6搁0%,中数缓解期8个月。
毒副反应骨髓抑制:出现者汰18例,为90%,主要表└现为白细胞下降,主要为卡栌铂及氟尿嘧啶的限制剂量毒司性。对于白细胞Ⅲ度以上下辋降者给予集落刺激因子皮下鲡注射对症治疗,其余轻度下氦降者给予免疫升白冲剂或强掾力升白片等对症治疗,血象哓均可短期内恢复至正常;其次为消化道反应,化疗前恩丹西酮的应用使患者恶心、苒呕吐的发生率和发生程度明孢显减少减轻,有5例出现转和氨酶升高,同时加用保肝药杀物的治疗;平阳霉素对机体⑤免疫功能及骨髓抑制作用很二小,主要毒性为发热反应,颥间质性肺炎,局部组织纤维潴化,可与地塞米松同时应用溯,可减少减轻毒副作用;其白它不良反应为脱发,局部静觯脉炎、药液外渗,立即用硫郝酸镁冷敷治疗,经上述处理及停用化疗药后不良反应均箐可缓解。
3讨论
食管癌档仍以手术切除和放射治疗为轳主。晚期病人化疗或加放疗旨[1] 。大约占食管癌病必人的70%~80%,已失谇去手术放疗机会,有赖于化
蹦疗。文献报道目前有23种矮化疗药物对食管癌有效[2奶] 。铂类化疗药引入联合⒇方案后疗效有一定提高,有黑效率