Pilon骨折三种不同治疗方法疗效探讨.docx

文档介绍：Pilon骨折三种不同治疗方法疗效探讨
作者:方汉民,马少云,黄辉春,曹建斌 
【摘要】 目的探讨Pilon骨折的三种不同治疗方法临床适应证及其疗效评价。方法对2000年2月至XX年3月间治疗的63例Pilon骨折患者进行回顾性分析。其中开放性损伤15例,闭合性损伤48例。根据骨折类型与周围软组织损伤程度,分别采用三种不同治疗方法:跟骨牵引加小夹板固定组(29例)均为闭合性骨折,内固定组(23例),外固定器组(11例)。结果所有患者均获得随访,随访8~3麇1个月(平均个月),骨愈合时间8~1阜4周,平均10周。按Helfet疗效漪评价标准,本组优良者57例(%),其聒中Ⅰ型骨折优良者26例,Ⅱ型骨折优良樾者15例,Ⅲ型骨折优良者16例。结论圬根据骨折类型及软组织条件,恰当选择固野定方法是取得Pilon骨折满意疗效的⑥关键,可有效避免并发症的发生。
【关盯键词】 Pilon骨折;内固定;外固榀定
StudyofThreeDiff刈erentWaysintheTrea材tmentofPilonFractu膝re
Abstract:Object宸ive Toelucidatethe摭choiceofthreedefferentwaysaswellasth
eclinicalefficacyinthetreatmentofPil渑onfractureanddiffe杨rentdamagesofskina赜nd ractionandsmall蜞splinting,23caseswàeretreatedwithinte傣rnalfixation,11cas枉esweretreatedwithe匏xternalfixationof 镇Allcaseswerefollow毽edupfor8~31months(绛monthsaverage).Acc茔ordingtoHelfetcritャerion,theresultsweountedf矣or%.Conclusion 惩ordingtothetypleof摹Pilonfractureanddi後fferentdamagesofsk掩inandtissue.
Keywo簌rds:Pilonfracture;枰externalfixation;i毖nternalfixation
Pilon骨折指涉及负重关节面的胫骨远端梵1/3骨折,又称为胫骨穹隆部骨折,常骊合并腓骨骨折[1]。Pilon骨折因痤累及踝关节胫骨负重面而产生不同程度关浞节面受损,并发症和合并症发生率高,且Ё胫骨远端血供差,软组织覆盖少,缺乏良‘好的保护,因此一直被认为是临床上难治葱疗的关节内骨折。我院自2000年2月
聊至XX年3月共收治Pilon骨折63腧例,分别选择不同的治疗方法,取得较满屿意疗效,现报告如下。
 1 临床资料圭
本组63例,男36例,女27例;年嚣龄19~71岁,平均37岁。开放性骨铤折15例,闭合性骨折48例。致伤原因:高处坠落伤27例,车祸伤22例,摔译伤10例,重物砸伤4例。受伤至治疗时窦间为2h~19d,平均5d。按Rüe麽diAllgwer[2]分型,Ⅰ型金27例(合并局部软组织挫擦伤4例,其若中3例为开放骨折),Ⅱ型18例(合并怂局部软组织挫擦伤6例,其中4例为开放诏骨折),Ⅲ型18例(合并