中医外科疾病护理常规之肠痈护理常规-课件（PPT·精·选）.ppt

文档介绍：中医外科疾病护理常规
肠痈护理常规
肠痈的定义
肠痈为外科常见的急腹症,临床以持续伴有阵发性加剧的右下腹痛、肌紧张、反跳痛为特征。可发于任何年龄,多见于青壮年。现代医学之急慢性阑尾炎可参考本病治疗。
肠痈中医定义
肠痈是热毒内聚,瘀结肠中,而生痈脓的一种病证。临床以发热恶寒,少腹肿痞。疼痛拘急为特征。
因饮食不节,湿热内阻,使败血浊气壅遏于阑门所致。
以转移性右下腹痛为主要临床表现。
病位在肠
急性阑尾炎、阑尾脓肿、腹部脓疡、腹膜炎、盆腔脓肿等疾病可参照本病的护理
一,护理评估
腹痛性质,部位,持续时间,腹肌紧张度,有无压痛,反跳痛等
心理社会状况
辩证:气滞血瘀证,瘀滞化热证,热毒炽盛证
气滞血瘀证,
是气机郁滞而致血行瘀阻所出现的征候,多由情志不舒,或外邪侵袭引起肝气久郁不解所致。
瘀滞化热证
是血瘀日久化热,以局部刺痛、灼热,或有青紫肿块,午后或夜间发热,口干漱水不欲咽,舌暗红或有斑点,脉涩而数等为常见症的证候。
热毒炽盛证
是机体的一种全身性病理反应,由于致病因素不同,发热机制也各不一样,大致外感发热由邪正交争,或邪气入里化热,内伤发热由于阴阳气血不足引起的为多,亦有由于气滞、血瘀、宿食导致发热者,则多用实证。
二,护理要点
按中医外科一般护理常规进行
病情观察,做好护理记录:
1,观察腹痛的部位,性质,程度,时间,肌紧张程度,腹部包块等情况。
2,观察患者神志,血压,体温,呼吸等变化,并做好记录
给药护理:
1,中药汤剂宜多次温服,并观察腹痛是否减轻,体温是否下降
2,服用通里攻下药时,应注意大便情况。泻下太过者应报告医师处理,并鼓励患者多饮水
二,护理要点
饮食护理:
1,瘀滞化热者,宜进食流质或半流质
2,热毒炽盛者,呕吐频繁者,暂禁食
3,恢复期可进食高蛋白,新鲜蔬菜及水果,忌食生冷之品
二,护理要点
情志护理:
介绍病情,安慰患者,使之情绪稳定,配合治疗
临证施护
1,腹痛甚时遵医嘱针刺止痛
2,腹痛或有包块时,应遵医嘱外敷中药膏
3,手术后鼓励早期下床活动,以促进肠蠕动恢复,防止肠粘连发生
三,健康指导
慎起居,防感冒,培养良好的生活方式
避免饮食不节及饮食后剧烈运动
保持良好情绪
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