肾病综合征的诊断及治疗幻灯片.ppt

文档介绍：番禺区中医院
肾病综合征的诊断及治疗
何颖华
2011-02-27
什么是肾病综合征?
自1932年以来,Christian将多种肾脏病理损害所致的严重蛋白尿及其引起的一组临床表现定义为肾病综合征。
肾病综合征的特征
1. 大量蛋白尿:目前仍定义为>/(必备的第一基本特征)。
:通常定义≤30g/L(必备的第二个特征)。
。
。
不同年龄段继发性肾综主要发病原因分类
小儿:着重排除感染性疾病、遗传性疾病、过敏性紫癜等引起的继发性肾综。
中青年:着重除外结缔组织病、感染、药物引起的继发肾综。
老年人:着重除外代谢性疾病及新生物(肿瘤)有关的肾综。
继发性肾综的病因
(一)感染
:链球菌感染后肾炎、细菌性心内膜炎肾炎、分流肾炎、梅毒、麻风、结核、慢性肾盂肾炎伴反流性肾病。
:乙型肝炎、丙型肝炎、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、带状疱疹病毒感染、人类免疫缺陷病毒Ⅰ型。
:主要是三日疟、弓形虫、血吸虫。
继发性肾综的病因
(二)药物:有机或无机***、有机金、铋、锂、银、青酶***、***、丙磺舒、非固醇类消炎药、干扰素α、卡托普利、华法林、可乐定等。
继发性肾综的病因
(三)过敏:花粉、抗***、疫苗过敏。
继发性肾综的病因
(五)系统疾病:系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、干燥综合征、类风湿性关节炎、皮肌炎、过敏性紫癜、系统性小血管炎、结节性多动脉炎、冷球蛋白血症、淀粉样变、重链或清链沉积病、溃疡性结肠炎、类肉瘤病。
继发性肾综的病因
(六)代谢性疾病:糖尿病、黏液性水肿、Graves病
(七)遗传性疾病:Alport综合征、Fabry病、指甲-髌骨综合征、脂蛋白肾病、先天性肾病综合征、镰刀状红细胞贫血。