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文档介绍：风湿性疾病
刘秀梅
概念
是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病,包括弥漫结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织:肌、肌腱、筋膜、韧带、神经等的疾病;风湿是指关节和关节周围软组织、肌肉、骨出现的慢性疼痛;是一个常见病。
可以是周身性的或系统性的(结缔组织病),也可是局限性的(肩周炎)
病因
感染性相关:淋病性关节炎、风湿热
免疫性:SLE
代谢性:痛风关节炎
内分泌性:甲旁亢
退行性:骨关节炎
地理环境性:氟中毒、大骨节病
遗传性;先天性软骨发育不全
肿瘤性:多发性骨髓瘤
分类
弥漫性结缔组织病:
类风湿关节炎
红斑狼疮
硬皮病
多肌炎
坏死性血管炎
干燥综合征
重叠综合征
其他:风湿性多肌痛、结节红斑、复发性
软骨炎
结节性多动脉炎
肉芽肿性动脉炎
白塞病
大动脉炎等
特点:
血清RF阴性
伴或不伴有脊柱炎的骶髂关节炎
非对称外周关节炎
附着点病变
不同程度的家族聚集倾向
与HLA-B27相关
临床表现相互重叠
脊柱关节病
强直性脊柱炎
瑞特综合征
银屑病关节炎
炎性肠病性关节炎
反应性关节炎
幼年性脊柱关节病
未分化脊柱关节病
退性行变:骨关节炎
感染因子相关性疾病:反应性关节炎、风湿热
晶体性:痛风、假性痛风
其他:纤维肌痛、周期性风湿、骨质疏松、继
发于其他系统疾病的关节、骨病
临床特点
呈发作与缓解交替的慢性病程
统一疾病其临床表现个体差异很大
免疫学异常和生化异常
治疗效果有很大差异
类风湿关节炎