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散发性成人急性乙型肝炎病原学随访研究临床论著李东良缪晓辉赵书民郝勇何芳唐百花主堡缱塑瘟盘查生撸鲞筮椤甏』盟盟曼里鲢塑苗千里汪磊【摘要】目的观察分析成人急性乙型肝炎≡氐悖教旨毙訦感染肝损伤及病毒清除的机制。方法以扇薃患者为研究对象。采取病区及门诊随访方法,收集患者流行病学资料和住院期间及出院后历次复诊时的系列血清标本,。ḿ觳庋G錒标志物,实时荧光定量ḿ觳釮虷基因型,动态观察≡П浠媛伞<剖柿采用非参数秩和检验,组间均数比较采用煅椋礁鲅韭实谋冉喜捎肞煅椤=峁就诊时.%的患者粜裕骄.×奖矗骄档郊觳庀抟韵隆粜宰檠狝中位数为疞,阴性组为≤奖矗痬檠狝为/拷贝/.组为/钜有统计学意义暌灰.,.。份粜员瓯局校琀蛐驼%,、、⒖挂籋、抗一粜院虷、抗一⒖挂籋、抗一粜种模式最多见,%。前瞻性动态监测例颊逪标志物,踝B饰%,%,,其余患者于发病苣谝踝#艿墓察期内抗一糇B饰%;血清抗一总抗体贾瘴Q粜裕%患者抗一诠鄄馄谝转。结论快速那宄筒《颈曛疚锏难G遄;唬钩闪薃与慢性乙型肝炎的显著差异。【关键词】肝炎,乙型;急性病;酶联免疫吸附测定;聚合酶链反应;《荆换蛐停凰访研究’,:疞一一,.;—。琀,琀,,—..%/,:./甹..—...基金项目:中国博士后科学基金资助项目作者单位:上海长征医院感染科疃现在南京军区福州总医院肝胆病中心㈢严浴⒄书民、郝勇、汪磊、何芳、:.·,猦。,.琣甌,;瓻.●
万方数据
近年成人腥炯凹毙砸倚透窝的发病率呈迅猛上升趋势K孀判律岸乙型肝炎疫苗预防接种的普及,可以预见未来以水平传播途径为主的成人腥窘ɑ岢晌N夜慢性乙型肝炎及其相关肝病的主要原因。为探讨成人牟≡氐慵癏感染肝损伤及病毒清除机制,本研究对⒎⑿猿扇薃患者跟踪随访,动态观察曛疚铩蛐陀敫嗡鹕思凹膊∽9榈墓叵担荚诩忧对腥静≡Ъ胺⒉』频娜鲜丁对象与方法一、病例资料选自上海长征医院、解放军第四。四医院感染科年轮月临床资料完整的岁以上的急性散发性乙型肝炎患者>符合中华医学会传染病与寄生虫病学分会修订的病毒性肝炎防治方案提出的急性肝炎诊断标准2≡д锒媳曜嘉狧由阳性转为阴性奔洹个月騂阴性,抗一高滴度。其他肝炎病毒住⒈⒍⑽均为阴性。二、调查方法覆楹蜓⊙芯慷韵螅捍硬“腹芾硎菘庵检索年轮月住院的颊名单及病案号,获取发病期间的临床相关信息及联系方式。本课题开始实施以后至年滦抡断的颊撸俅踩氛锖蠹茨扇牒蜓⊙芯慷韵蟆ぴ妓娣茫焊莼颊卟±械牧O捣绞剑采取电话和信函两种方法预约候选研究对象,门诊随访。通过对既往的相关体格检查史、乙型肝炎家族史调查,结合发病时的俅脖硐帧⒎⒉∮牖复过程病原学动态变化确认或排除诊断,对符合入选条件的患者纳入研究对象。签署知情同意书。瓯臼占翰捎孟殖〔杉颊哐R罕瓯尽⒈瓯究猓涸谘G蹇庵谐槿⊙芯慷韵笞院期间及出院后历次复查留取的姹4血清标本,建立研究对象标本库,待统一检测。三、实验方法ḿ觳飧餍透窝撞《久庖弑曛疚铮剂为上海科华生物工程股份有限公司产品;实时荧光定量ḿ觳釮際基因型,试剂盒分别为上海申友生物技术有限公司和杭州博赛基因诊断技术有限公司产品;直接测序法验证基因分型,由上海基康生物技术有