文档介绍：幽门螺杆菌治疗
主讲人:余浩
关于幽门螺杆菌
幽门螺杆菌根除治疗适应证
幽门螺杆菌的检测方法
幽门螺杆菌的根除治疗
尚在探索中的其他措施
关于幽门螺杆菌(Hp)
螺旋形,微厌氧
生长条件苛刻
幽门螺杆菌根除治疗适应证
1 .消化性溃疡——最重要     促进溃疡愈合
降低溃疡复发率和并发症发生率
幽门螺杆菌根除治疗适应证
2 胃MALT(胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤)淋巴瘤—— 80 %以上Hp阳性
根除Hp :
Hp阳性早期胃MALT 淋巴瘤的一线治疗 (井冈山会议专家强烈推荐以上两种情况:根除Hp )
幽门螺杆菌根除治疗适应证
3 .   Hp 阳性慢性胃炎伴消化不良   症状——长期缓解
优于其他任何治疗
幽门螺杆菌根除治疗适应证
4 .慢性胃炎伴胃粘膜萎缩或糜烂    
消除炎症反应,使萎缩发展减慢或停止
并使部分萎缩得到逆转,但肠化生难以逆转
幽门螺杆菌根除治疗适应证
5 、早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除
6 、需长期服用质子泵抑制剂者(PPI)    胃炎类型发生改变:
胃窦为主胃炎——胃体为主胃炎
胃体萎缩为主的低胃酸或无酸型胃炎发生胃癌的危险性显著升高。
幽门螺杆菌根除治疗适应证
7 .胃癌家族史
胃癌——Hp感染、环境因素、遗传因素
胃癌患者一级亲属的遗传易感性较高
根除Hp可以消除胃癌发病,从而提高预防效果
幽门螺杆菌根除治疗适应证
(NSAID)(包括低剂量阿司匹林)  
 两个独立危险因素:    
(1)Hp感染
(2)服用NSAID 、包括阿司匹林