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一、严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程,防止交叉感染。
二、执行重点部位医院感染预防及控制措施(手术部位、静脉导管、导尿管、医院内肺炎)。
三、特殊科室(手术室、胃镜、腔科、产房等)按照相应规范要求进行感染控制。 四、进入人体组织,无菌器官、接触破损皮肤、破损粘膜的医疗器械、器具和物品必
须达到灭菌水平;接触完整皮肤、完整粘膜的医疗器械、器具和物品必须消毒,参见《消毒灭菌管理制度》,一人一用一消毒或灭菌。
五、复用医疗器械、器具和物品使用后必须清洁处理,由 CSSD 统一回收进行清洗、消毒和灭菌。
六、科室自行消毒的物品按要求处理,消毒液浓度应符合要求,按时监测。 七、诊室及病室环境整洁,定时通风、换气、无异味。
八、进行无菌操作时衣帽整齐、戴罩,必要时戴无菌手套。
九、治疗室、换药室清洁整齐;清洁区、半污染区,污染区分区明确、标识清楚,无菌物品及消毒物品分区存放。
十、无菌持物钳及容器干燥使用,每 4小时更换一次,注明开启时间及责任人。
十一、药物现用现配,抽出的药液,开启的静脉用无菌药液不能超过 2 小时。无菌溶液开启 24小时使用(溶媒),注明开启时间及责任人。
十二、酒精、碘伏等消毒剂注明开启时间及责任人,瓶盖严密,按要求更换。参见《消毒、灭菌管理制度》。
十三、灭菌纱布、棉签、棉球等一经打开,需在 24小时内使用,在容器外注明开启时间及责任人。
十四、一次性物品在有效期内使用,不能重复使用。
十五、呼吸机螺纹管、氧气湿化瓶、雾化器、吸痰瓶等用物一人一用一消毒或一次性
使用,长期使用者每周更换 2次,湿化液使用灭菌注射用水,每日更换。
十六、感染病人与非感染病人分开,同类感染病人相对集中,隔离病人原则上单独安
置或同种、同源病人安置一室,无条件时施行床边隔离,标识清楚。
十七、各科室、部门的物表、地面、床单元的清洁、消毒,参见《消毒灭菌管理制度》。
十八、拖布分区使用,标记清楚、定点放置,用后清洁、消毒、晾干备用。