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男科疾病的中西医优化诊治思路
中国中医科学院西苑医院男科郭军
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中西医诊治的总的思路与策略
疗效最大化
不良反应最小化
简、便、廉
男科疾病谱的变化
熟悉中西医治疗方法的优势
内容提要
中西医结合治疗男科疾病
一、前列腺炎的治疗
二、男性不育症的治疗
三、勃起功能障碍的治疗
四、改良式***背神经远端部分切断术
急性前列腺炎
急性前列腺炎患者发病急,多数以发热、尿频、尿急、尿痛,尿常规检查尿中有大量的白细胞WBC为特点
诊断主要以急性膀胱炎鉴别,诊断通过病史、症状、体征和实验室检查诊断并不困难
该病的治疗应用药及早、规则、足量、复查以及足疗程为原则,在疾病的初中期主要以抗生素为主,辅以中药治疗,增加其疗效
在疾病的后期可以减少抗生素的剂量,以中药为主,国内外推荐急性前列腺炎的疗程为1个月以上
在选择抗生素的原则,在中段尿培养结果未出来之前,可根据经验用药,既往未用过喹诺***类药,首选喹诺***类药。若曾经用过喹诺***类药,可以选择头孢类药物,一般以二、三代头孢类药物为主,给药途径建议先静脉给药7~15天后,改口服用药。同时根据病情可以合并抗厌氧菌的药物。
根据培养结果,选择高度敏感性的药物。若通过一定时间规范的中西医治疗,高热仍然不退,主要从两二方面考虑,一是致病菌对选择的药物是否敏感;。二是急性前列腺炎炎症未控制,有合并症发生,如考虑形成前列腺脓肿,应该及时做前列腺B超或CT检查。,前列腺脓肿的治疗,治疗应尽早做脓肿切开,以便引流通畅
痊愈的标准
在治疗后痊愈的标准除患者自觉症状消失外,尿和前列腺液均正常才能判断痊愈,而不是仅仅是以病人自觉症状消失为标准(血PSA正常)