文档介绍：助听器的选配
助听器的选配有很强的个体差异性。一般来讲,选配助听器要经历一个过程,要经过严格的听力检查,针对患者的听力残疾的具体情况选配,并且要有一个适应过程。
从听力损失的程度来看:听力损失在30~45dB,助听器配戴与否并无多大问题;听力损失在45~60dB,配戴助听器效果好;听力损失在60~90dB,配戴助听器效果最好;听力损失在90~100dB间效果很差;听力损失在100dB以上无效果。
从听力损失发生的部位与原因看:助听器适于纯传导性聋、混合性聋和纯感音性聋,对于中枢性聋和神经冲动传导障碍导致的聋,助听器没有效果。
配戴助听器的注意事项
助听器的选配要经过严格的听力检测,选择合适(包括频率和音强)的助听器,从音强增益来看,有低增益助听器(增益<40dB),中增益助听器(增益40~70dB),高增益助听器(增益70dB以上)。
一般情况下,主观测听所测的听力损失程度要比患儿的实际听力损失低,而客观测听则相反,因此选配助听器时需要调试10~15db左右。
聋儿配戴的助听器并不是增益越大越好,其增益大小以聋儿能清晰感知到为佳。
助听器虽然有声强增益的功能,但同时对周围环境的噪音也予以增强,可能出现声反馈现象和堵耳效应,因此,配戴时必须有一个适应过程(几周~两个月不等),并且需要保持一定听距(最佳距离1m,最好不超过3~4m)。
配戴助听器时也必须考虑患儿的家庭经济情况,选择适当价位的款型。
实践证明,在为聋儿进行听力补偿效能方面,助听器和耳模各占50%,耳模的作用不可轻视。
助听器只有增强效能而无传统意义上的治疗功能,要及时配戴助听器,进行早期听力语言训练,同时也要注意对助听器的日常保养。
耳模
耳模是助听器不可缺少的一个重要部件,位于耳甲腔或耳道内,借助耳轮与对耳轮、耳屏与对耳屏及耳道的弯曲度而固定于耳廓的,将助听器放大后的声音从助听器的接受器传递到外耳道或鼓膜处。
耳模不单是助听器的一个传声部件,而且还可以使助听器配戴稳固、一定程度地改善助听器的声学效果、防止助听器反馈啸叫。
常见的耳模的款式和种类有全耳甲腔式(ITE)、半耳甲腔式(HSE)、耳道式(ITC)、骨架式、半骨架式;常见的耳模有硬耳模(***)和软耳模(儿童)两种。
对于儿童来说耳模要及时更换,可以根据个人****惯选择耳模质地,平时要注意保养。
印模切割
印模打磨
补印模
挂蜡
浇铸阴模
加入耳模材料
凝固过程
由于耳模是特别为个人的耳朵订制的,是辅助助听器的精密传声系统,因此耳模制作过程相对就比较复杂,主要包括以下13道工序:
打磨成形
抛光
钻孔
放置导声管
上亮漆
清洁和检测耳模
助听器选配程序
听力图(右图为常用的纯音听力曲线图)是表示听力损失或听阈作为频率的函数的图线。听力图横坐标表示声音的频率(Hz),俗称为声调。纵坐标表示声音的强度(大小)用分贝(dB)来表示。