文档介绍：疼痛护理常规
一、评估观察要点
(一) 评估患者疼痛的部位、性质、程度、发生及持续的时间,疼痛的诱发因素、伴随症状,既往史及患者的心理反应;
(二) 应用疼痛评分表评估疼痛的严重程度;
(三) 评估生命体征的变化;
(四)了解相关的检查化验结果;
(五)评估原则:1、相信患者主诉;2、全面评估;3、动态评估。
二、护理要点
(一)根据疼痛部位协助患者采取舒适的卧位,并创建舒适的休养环境,减少不良刺激;
(二)通过问诊、触诊等方法评估疼痛发生的部位、性质及既往史、伴随症状,并运用简明疼痛评估估量表正确评估疼痛等级;
(三)轻度疼痛可给予冰敷、热敷及按摩等处理,出血性疼痛禁用按摩;
(四)按三阶梯止痛原则遵医嘱使用止痛药物,指导患者正确用药并观察疗效及副作用,针对不良反应及时采取有效的护理措施;
(五)术后疼痛遵医嘱及早运用止痛剂以减轻病人的痛苦;
(六)按时评估止痛的效果及药物不良反应(口服给药1h 后评估;肌肉、皮下给药30min后评估;静脉给药15min后评估);
(七)做好心理护理,可采取放松、分散注意力、音乐疗法等减轻疼痛,促使病人情况稳定,增强对疼痛的耐受力。引导患者了解疼痛可通过药物治疗得到有效控制。
三、健康指导
(一)告知患者及家属疼痛的原因或诱因及减轻疼痛的方法,包括听音乐、分散注意力等放松疗法;
(二)告知患者按时服药,缓释片及控释片绝不能切开服用、咀嚼或研磨;
(三)指导患者及家属出院后获得镇痛专用药品的程序;
(四)鼓励患者主动向医护人员描述疼痛的程度;止痛治疗是肿瘤综合治疗的重要部分,忍痛对患者有害无益;
(五)患者应当在医生的指导下进行止痛治疗,规律服药,不宜自行调整止痛药剂量和止痛方案。