文档介绍：肠道致病性杆菌
思考题:
1、肠道致病性杆菌感染的途径和典型症状是什么?
2、肠道致病性杆菌的需氧、生化代谢特征是什么?
3、肠道致病性杆菌感染的非抗生素预防是什么?
第一节概述
一大群居住在人和动物肠道中物学性状近似
的革兰阴性杆菌
属于肠杆菌科
多数是肠道的正常菌群
至少有30个菌属,120个以上的菌种
少数为致病菌,是胃肠传染病的最重要病原菌
肠杆菌科中与医学有关的常见菌族和菌属
埃希菌族埃希菌属大肠杆菌
志贺菌属痢疾志贺菌
爱德华菌族爱德华菌属迟钝爱德华菌
沙门菌族沙门菌属伤寒沙门菌
枸橼酸菌属佛劳第枸橼酸菌
克雷伯菌族克雷伯菌属肺炎克氏菌
肠杆菌属产气肠杆菌
哈夫尼亚菌属蜂窝哈夫尼亚菌
沙雷菌属粘质沙雷菌
变形杆菌族变形杆菌属普通变形杆菌
摩根菌属摩氏摩根菌属
普罗威登斯菌属雷氏普罗威登斯菌
耶尔森菌族耶尔森菌属鼠疫耶尔菌
欧文菌族本欧文菌属草原居民欧文菌
菌族菌属(种属) 代表种
肠杆菌科中与医学有关的菌属(G+Cmol%39-59 )。
1、四类引起人类腹泻和肠道感染的细菌:
——埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属、耶尔森菌属。
2、八种与医院感染有关的条件致病菌:
——枸橼酸杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、多源菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、普罗威登菌属和摩根菌属
3、其中鼠疫耶尔森菌、伤寒沙门菌对人致病性较强。
4、许多细菌既是正常菌群,也是条件致病菌;其在机体抵抗力下降,寄居部位的改变或菌群失调时能引起机会感染。
临床意义
占临床分离菌总数的50%和G—总数的80%, 将近50%的败血症、70%以上的泌尿道感染和大量的肠道感染是由肠杆菌科细菌引起的。
人类肠道外感染: 除志贺菌较少引起肠外感染,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌、奇异变形杆菌、产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、粘质沙雷菌等均可引起泌尿道、呼吸道、伤口和中枢神经系统的感染,且往往为医院/源感染。
鼠疫耶尔森菌可引起烈性传染病——鼠疫。
2. 人类肠道内感染
埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属和耶尔森菌属。主要引起各种急、慢性肠道感染、食物中毒、旅行者腹泻及肠热症等。
1. 形态结构
G- 杆状或球杆状、无芽孢、多数有鞭毛,能运动。致病性菌株有菌毛。
2. 抗原成分
⑴ O抗原是细胞壁成分脂多糖。以核心多糖为中心的三层结构,内侧是脂类A,为内***的毒性成分。外侧是由重复的特异多糖,决定O抗原的特异性。
⑵ H抗原是不耐热的蛋白质抗原,氨基酸
序列和空间构型决定H抗原的特异性。
⑶表面抗原是包绕在O抗原外侧的多糖抗
原,由多糖结构决定抗原特异性。
——大肠埃希菌称K抗原、伤寒沙门菌称Vi抗原和志贺菌称
B抗原等。
——O抗原和H抗原是肠杆菌科血清学分群和分型的
依据。表面抗原存在时可阻断。抗原与相应抗体
间的反应,加热处理能消除表面抗原的阻断作用。