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文档介绍：肠道病毒EV71感染与手足口病的诊断与治疗
中山大学附属佛山医院
佛山市第一人民医院
一概述
手足口病
(Hand-foot-mouth disease, HFMD)
1957年新西兰首次报道该病
1958年分离出柯萨奇病毒
1959年提出手足口病命名
手足口病
由多种肠道病毒引起的常见传染病
以婴幼儿发病为主
大多数患者症状轻微
发热和手、足、口腔等部位的皮疹
或疱疹为主要特征
少数患者
无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性
麻痹、呼吸道感染和心肌炎等
个别重症患儿
病情进展快,易发生死亡
少年儿童和***感染
多不发病,但能够传播病毒
手足口病病原体:
柯萨奇病毒(Coxasckie virus)
A组16、4、5、7、9、10 型
B组2、5、13 型
埃可病毒(ECHO viruses)
肠道病毒71型(EV71)
早期的病原体Cox A16型
1969年EV71在美国被首次确认
此后EV71感染与Cox A16感染交替出现
成为手足口病的主要病原体
20世纪90年代后期EV71开始东亚地区流行
1981国内上海首次报道本病
北京、河北、天津、福建、吉林、山东、
湖北、青海和广东等均有报道
二流行病学
手足口病流行无明显的地区性
世界大部分地区均有
一年四季均可发病
夏秋季多见
冬季较为少见
可发生幼儿园和托儿所集体感染
家庭聚集发病
肠道病毒传染性强
隐性感染比例大
传播途径复杂
传播速度快
在短时间内可造成较大范围的流行
疫情控制难度大
传染源;
患者、隐性感染者
传播途径:
粪-口
呼吸道飞沫
接触病***肤、粘膜泡疹液
经水或食物传播尚不明确
发病前数天
感染者咽部与粪便可检出病毒
发病后一周内传染性最强
病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物
污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、
食具、奶具、床上用品、内衣
医疗器具