文档介绍：HIV、AIDS患者的消毒隔离措施
课前问答
1、全世界死于艾滋病的人数已达多少万?
A、1000万。
B、1400万。
2、握手、拥抱、共餐、共用毛巾等生活用品、在同一办公室工作等是否会传播HIV。
A、会。
B、不会。
 
作好消毒隔离工作是防止HIV医院内感染重要措施之一。
HIV属逆转录RNA病毒,存在于HIV感染者及病人的血液及各种液体中,如精液、乳汁、宫颈分泌物、脑脊液以及脑组织和淋巴结中。研究证实,HIV可以通过性接触、血液和垂直传播(母婴传播)等3种途径而传播。
一、HIV对外界的抵抗力
HIV对环境中理化因素抵抗力不强,对热、干燥敏感。56℃,30分钟即不能检出感染性病毒。常用消毒剂均可杀灭HIV,如25%以上浓度的酒精、%的次***酸钠、1%的戊二醛、%的家用漂白粉等均可灭活病毒,%的甲醛有较强的抵抗力。
HIV不耐酸但耐碱,pH降至6时病毒滴度大降;pH高至9时,病毒滴度下降甚微。HIV在室温下较稳定,经4-7天后病毒部分灭活但仍可能复制。
二、HIV的消毒方法
(一)清洗:清洗是保证消毒及灭菌成功的关键。
1、认真洗手:医务人员的手常常带有病原微生物,是造成病原体在病人中传播的主要原因之一。
2、所有皮肤的破损处都应用防水绷带包扎。
3、在每次接触病人后、在接触病人的排泄物(尿、粪等)、分泌物(伤口和皮肤感染处)和污染的物品后都要洗手,即使当时戴着手套,亦应在流水下或肥皂流水下冲洗。医护人员手上沾染的体液,很容易用肥皂和水清洗干净,必要时应在洗手前用消毒剂浸泡。采血时要用安全的蝶形真空针具,以降低直接接触血液的危险性。
4、可重复使用的医疗器械在灭菌前,经浸泡消毒后用热水和清洁剂清洗干净。将物品上的有机物、无机物和微生物尽可能地降低到比较安全的水平。最好在污物干燥前进行清洗,在清洗时要注意自我保护,尽量不要直接用手对尖锐物品清洗,避免污物与身体接触,注射器和针头应尽量使用一次性的,而且用后针头不再套入针头帽内,也不要拔掉针头,应将其直接放人坚固、不能穿透的容器内消毒后废弃。用过的尖锐物品一定要直接放入坚固、不能穿透的容器内高压消毒后弃去。盛器不能破损,盛器外标有“危险”字样。
(二)消毒处理
HIV的消毒主要是针对HIV感染者及病人的血液、体液污染的医疗用品、诊疗患者的外环境以及一些物品的消毒,如用过的敷料、纱布等。
被HIV污染的物品应选用高水平的消毒法或灭菌法,根据消毒物品的性质选择适宜的消毒方法。
1、温度计及其盛器应放在病人床边,每次使用后可放人盛器内,盛器内应加入70%~75%酒精溶液,并加盖。
2、感染者和病人流出的血液、性分泌液和炎性分泌物、体液应按下列顺序及时清除:
(1)戴手套。
(2)用一次性纸巾或吸水性能好的物品清除血液和体液;对大面积的溅出,应先用一次性纸巾盖住,用次***酸钠(1:10,同前)浸泡10分钟后再局部处理。处理方法:用肥皂水和清水清洗被污染的皮肤和伤口,用生理盐水冲洗黏膜,没有科学证据显示使用消毒剂和挤压排血可以减少被感染的机会。就地消毒后再作清洁处理,可用漂白粉剂将流出的体液全部覆盖,或用含有效***1000mg/L的含***消毒溶液,%过氧乙酸溶液作用15~30分钟。