急性肺水肿.ppt

文档介绍：Chapter 20Acute Pulmonary Edema
Anesthesia Department of Weifang Medical College
Zhangrui
急性肺水肿- main point
了解发病机制:
熟悉病因与病理生理:
熟悉临床表现与诊断:
掌握治疗原则和方法
APE 定义 Definition
指短时间内由多种病因引起肺组织间隙液体量过度增多甚至渗入肺泡。
表现为急性呼吸困难,呼吸作功增加,两肺布满湿啰音,甚至从气道涌出大量泡沫样痰液、发绀。
第一节发病机制
pathogenesis
组织胶渗压
Cap内压
血浆胶渗压
组织流体静压
淋巴
肺毛细血管内压
肺血浆胶渗压
肺间质胶渗压
肺间质静水压
淋巴回流
影响肺间质液体生成的基本因素
肺血管内外液体交换
Starling 理论:Qf=Kf [(Pmv - Ppmv)-f(mv - pmv)]
肺毛细血管静水压( Pmv )
肺组织间隙静水压( Ppmv )
肺毛细血管胶体渗透压(mv)
肺组织液胶体渗透压(pmv)
肺毛细血管通透性
Pmv
πmv
Ppmv
πpmv
5
7
25
12
肺毛细血管
肺组织间隙
肺上皮细胞
肺水肿的形成机制:
Pmv = 5 mmHg
Ppmv = -7 mmHg
mv = 25 mmHg
pmv = 12 mmHg
Qf = mmHg
Qf 增高的因素:



第二节病因与病理生理
etiological factors
pathophysiology
一、血流动力性肺水肿
(cardiogenic pulmonary edema)
(1)左心室心肌病变
(2)左心室压力负荷过度
(3)左心室容量负荷过度
(4)左心衰竭
LVEDP>12 mmHg PVMP> 30mmHg
CMP> 35mmHg