文档介绍：风湿科常见疾病介绍
风湿科王满响
我国风湿病发展史
风湿免疫病学在国际上已有上百年的发展历史,但在我国内科学中却是最年轻的一个专业学科。我国风湿免疫病学的发展可以追溯到1959年国家选派医生赴前苏联学习,但由于“文化大革命”,我国的风湿免疫病学在1960至1980年间基本处于停滞状态。改革开放以后,我国的医学事业出现了快速发展,风湿免疫病学也得到了长足的进步。
风湿免疫病是一个年轻的学科。但她是一个非常有发展前途的学科。
20年前《风湿性疾病概要(第八版)》中文翻译版的“序言”中,有这样一句话: “每名医学生或年轻临床医生,一旦与风湿病学相接触,他的目光会自然地扩大起来,似是必然的结果。”这是因为内科的各个亚专科,主要是按照解剖系统划分,唯独风湿免疫科是一个贯穿各个专科的学科。这种学科的特点,培养了风湿免疫科医生既要熟悉各个专科的知识,又要学会横贯各个专科的思维,需要从另外一个角度来审视疾病。因此,年轻的内科医生如果接受了风湿免疫科的培训,诊治疑难病症的能力将会有明显的提高。
即使典型的风湿免疫病,又由于累及多个系统和脏器,临床表现复杂,常常被各个专科延误诊断。即使明确诊断,一个多系统受累的疾病,如果瓜分到各个专科去“头痛医头,脚痛医脚”也往往难以获得理想的疗效。因此,作为一家综合性的医院,如果没有风湿免疫科,将会是一个不全面的医院,将难以胜任疑难风湿免疫病的诊治。
由于长期以来,各地拥有风湿免疫科的医院甚少,风湿免疫科医生的数量也远远不能满足社会的需求。许多风湿免疫病的病人到了正规大医院,找不到专科医生,得不到正规的抗风湿治疗,只好流落到江湖游医之处,导致钱财被骗和延误病情。我们有些医生喜欢抱怨患者的素质低,不信科学信游医。可是我们应该看到,多数基层医院还没有建立风湿免疫科,有风湿免疫科的医院屈指可数,风湿免疫科医生的数量也是非常之少。风湿病人反复跑了大大小小的正规医院,还找不到专科医生,还得不到正规的治疗。
风湿病的概念
风湿病是以皮肤、关节、血管、及多系统损害为主伴免疫功能异常的一类疾病。
风湿病分类
弥漫性结缔组织病系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合症、肌炎/皮肌炎、系统性硬化症、系统性血管炎
脊柱关节病强直性脊椎炎、银屑病关节炎、炎性肠病性关节炎、 Reiter综合征、反应性关节炎
退行性变骨性关节炎
晶体沉着痛风、假性痛风
感染相关性风湿热等
其他纤维肌痛等
风湿病的共同特点
1. 反复发作
2. 全身症状:发热、皮疹、关节肿痛、关节炎、淋巴结肿大
3. 多系统损害:免疫、心、肺、肾、消化、血液、骨关节等
4. 血清学检查:多种自身抗体如:类风湿因子、抗核抗体等
风湿病的相关学科-疑难病中心
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