文档介绍：浅谈抑郁症护理体会
冯春梅宫宝霞关锐玲周艳许英侠(黑龙江省哈尔滨市第一专科医院黑龙江哈尔滨 150056)
【中图分类号】 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)08-0194-02
【关键词】抑郁症护理措施体会
抑郁症是一种病因不明、以情感低落、思维缓慢及语言动作减少、迟缓为主要表现的情感性精神病。本文通过对影响精神抑郁症患者服药相关因素的分析,提供护理对策以期使这类病人能获得及时有效的治疗。
1 临床资料
自2008年5月至2009年11月,在本院住院的95例精神抑郁症患者,其中男60例,女35例,年龄18~55岁,病程4个月~5年。
大部分抑郁症患者可用单药治疗取得疗效。单药应从小剂量开始,缓慢增量至最低有效剂量。我国目前临床用药情况调查表明,三环类抗抑郁药物,如阿米替林、***米帕明等在不少地区仍作为治疗抑郁症首选药物。对有明显心理社会因素作用的抑郁症患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。支持性心理治疗,通过倾听、解释、指导、鼓励和安慰等帮助患者正确认识和对待自身疾病,主动配合治疗。
2 影响患者康复的相关因素
心理因素
①自责自罪;②服用药物可与妄想症状加重有关。措施:对***倾向的患者,要重点观察护理,加强巡视,必要时给予保护性约束;
营养失调
①罪恶妄想引起拒食;②服用药物引起食欲缺乏。措施:给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,饭前、饭后协助患者做好口腔护理,解释摄取足够营养的重要意义,促使其进食;
有藏药的危险
①药物不良反应;②自责自罪;患者感到服药后难受而藏药。措施:对这类患者要做好心理护理,使患者认识到服药的重要性和必要性。
睡眠形态紊乱
白天睡眠过多。措施:指导患者养成定时睡眠的****惯,消除影响睡眠的精神因素,避免白天睡眠过多。
潜在并发症
与服用药物有关。措施:建立良好的护患关系,但应避免过分取悦安慰患者,要鼓励他表达感受并表示能理解。
个人应对无效
与抑郁反应有关。措施:鼓励患者对自己行为进行评价,同其讨论解决问题的各种方案,动员其参加各种娱乐活动,与其他病友进行交流,提高患者自尊心和对生活的信心。
3 护理
。将有自伤***危险的患者安置于重点房间,其活动范围不离开护士视线。严格交接班,认真执行危险物品管理制度和服药检查制度。坚持安全查房,要全面掌握患者病情特点和思想情况,随时注意病房内的动静和各个进出门的上锁情况,清查各类危险物品,对厕所等角落也不可疏忽。
***自伤、不合作、冲动行为等,必须适当限制,加强巡视,掌握其发生规律,并预见到可能发生的后果。对有明显危险的患者应严加防范,其活动应控制在工作人员视线范围内,必要时给予保护性约束,并认真交接。对医嘱严防的患者必要时设专人护理,禁止单独活动与外出,禁止
在危险场所逗留,外出时应严格执行陪伴制度。抑郁症有昼重夜轻的特点,凌晨要加强巡视。
、常去厕所、表情紧张等,应严密观察,防止发生意外。鼓励有幻觉、妄想的患者说出异常的感知和思想,以及所致恶劣情绪的感受,并讨论应