文档介绍：糖尿病合并抑郁症患者的护理体会
刘丽娜朱艳王倩陈俪(成都军区机关医院内二科四川成都610011)
作者简介:刘丽娜,女,出生年月:1972年8月,籍贯四川成都,大专,成都军区机关医院内二科护士长,主管护师。
【摘要】探讨糖尿病合并抑郁症患者的临床护理对策。回顾总结分析90例患者的临床资料及护理经验,护理干预贯穿糖尿病患者治疗的始终,有效改善患者的生活质量。
【关键词】糖尿病;抑郁症;护理干预
【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2011)06-0205-02
糖尿病是常见的慢性疾病,其中2型糖尿病占90%.新近研究表明各种应激心理创伤等社会心理因素可致使糖尿病发生,糖尿病本身也可导致抑郁症状的发生或加重,糖尿病患者的抑郁症状可直接影响患者的生活质量及功能恢复。因此,我们对90例糖尿病住院患者进行调查分析并实施护理干预,取得了一定效果。
1临床资料
90例均为2型糖尿病患者,分别从年龄、性别、婚姻状况、社会阶层、生活条件等不同角度观察,并统计抑郁症的发病率。其中年龄30~40岁者36例,占40%;医学教育网搜集整理40~70岁者54例,占60%;男性34例,占38%;女性56例,占62%.男性中已婚14例,未婚20例;女性中已婚32例,未婚24例。社会经济地位优越者40例,社会地位不太理想者50例。与负***事件如婚姻、职业、财产、邻里关系等有关的62例,占69%;与生活事件无关的28例,占31%.
2合并抑郁症危险因素分析
通过典型病例的观察与统计,发现糖尿病合并抑郁症的危险因素与年龄、性别、婚姻状况、社会阶层、生活事件等有一定关系,中老年人发病率显著
高于年青人,这可能与中老年人自尊、自卑、焦虑不安的心理特征及所承受的家庭及社会责任有关。女性较男性患病率升高,可能是女性较男性就业更困难、缺乏有效应付对策的缘故。单身男性和已婚女性患病率高,这可能与对理想伴侣的选择或美满婚姻的期盼太高、一旦失败长期处于压抑情绪所致。
经济状况较差、低社会阶层的患病率升高,负***事件导致患病率升高,可能是应激状态下可使肾上腺糖皮质激素、胰高血糖素、肾上腺素分泌增加,它们具有拮抗胰岛素的作用,可能激发或加重糖尿病。发病率还与人格特征,疾病导致功能丧失,并发症的数量、程度以及病程长短等有关,其性质可能是对身体疾病的一种心理反应。
3临床表现
除糖尿病的一般特点外,患者主要表现为情绪脆弱或低落,波动性大,忧伤的情绪往往不能被很好地表达;有孤独感,无愉快感,兴趣降低或丧失;医学教育网搜集整理睡眠障碍(失眠或早醒),联想困难,思考能力减退,自我评价能力降低,部分易激惹、攻击,严重者不愿意遵从治疗,对医护人员缺乏信任、绝望、甚至有***的危险。抑郁症患者其皮质醇的分泌节律紊乱和胰岛素拮抗影响了血糖理想控制,加重并发症的发生。
4糖尿病合并抑郁症的护理
,增强患者的信任感。首先护士应具备较深厚的专业知识,能够将糖尿病及其并发症的防治知识传授给患者,不断向患者进行健康教育,并能够耐心解释或回答常规性问题,其次能够熟练掌握专科护理技术操作,包括各种口服降糖药的药理作用及不良反应的知识,注射胰岛素的注意事项以及胰岛素的释放试验,OGTT的检查注意事项等都应准确无误。另外,护士的