文档介绍：支气管哮喘病人的护理计划怎么写
护理计划范文
衢州职业技术学院医学系毕业设计(报告)
题目支气管哮喘患者的护理姓名学号3071131524班级07护理(5)班专业护理年级指导老师王小萍
2010年4月1日
护理计划
姓名:王立坚年龄:36岁性别:男病区:呼吸内科床号:1住院号:76584
简要病情
住院号:524561 科室:呼吸内科床号:1 医院:衢州市人民医院姓名: 王立坚性别:男年龄:36岁民族:汉职业:驾驶员婚姻:已婚文化程度:初中入院时间:2009-8-6-15:00 记录时间:2009-8-6-15:10 简要病情:
主诉:反复气喘2年,再发伴咳嗽4天。
现病史:患者于2年前无明显诱因下出现气喘,伴轻度呼气性呼吸困难,多在受冷后出现,活动后加剧,平卧位便感胸闷气喘,发作时间长短不一,当时未引起注意,也未去就诊,之后症状反复发作,曾去当地医院就诊,诊断为“肺炎”,给予抗炎治疗好转(具体不详)。4天前气喘在无明显诱因下再次发作,自服用“清肺茶”后感胸闷气闭加剧,活动后尤甚,不能平卧,无青紫,无发热、无胸痛。在家人陪同下来院急诊科就诊,急诊拟“支气管哮喘”收住入院。
病来,神志清,精神状态良好,胃纳差,睡眠良好,大
小便无特殊,体重无明显变化。既往史:既往体健,否认“高血压、糖尿病、心脏病”等重大疾病史,否认“肝炎、结核”等传染病史,否认重大手术史、外伤史,否认药物食物过敏史。
体格检查:T ℃、R 24 次/分、P 83次/分、BP:122/62mmHg,神智清楚,精神可,呼吸偏快,端坐状,口唇无发绀,颈静脉无怒张,胸廓对称,双肺呼吸音对称,语颤无特殊,叩诊清音,可闻及广泛哮鸣音,心脏听诊无病理性杂音,腹部无殊,无杵状指。辅助检查:
血常规:WBC 20×109/L N %
胸部CT:右上肺少量陈旧性结核,支气管病变血气分析:PH PCO2 PO2 入院诊断:支气管哮喘急性发作诊疗计划:
1、完善相关检查,肺功能,痰培养
2、抗感染,患者血象高,急诊科已给予左氧*** ivgtt 治疗,故继续给予抗
感染
3、解痉平喘,止咳化痰对症治疗
篇二:支气管哮喘护理诊断
支气管哮喘的护理
支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞和肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性炎症和气道高反应性为特征的疾病,导致易感染者发生不同程度的可逆性广泛性气道阻塞的症状。其临床特点是反复发作、暂时性的、带哮鸣音的呼吸性困难,能自信或经治疗后缓解。
一、护理诊断:
(一)气体交换受损与气管炎症和气道高反应性导致气道痉挛,狭窄有关。
(二)清理呼吸道无效与痰多且粘稠、气短、无力咳嗽有关。
(三)体液不足与体液摄入量减少,消耗丢失过多有关。
(四) 焦虑与疾病长期反复发作有关。
二、护理目标:
(一)消除紧张恐惧心理,促进身心健康。
(二)减轻或终止哮喘发作。
(三)增进自我护理能力和保健知识,预防再发作。
三、专科评估:
(一)哮喘发作的病因及诱因,夜间睡眠情况,有无在凌晨突然憋醒等。
(二)评估呼吸频率和深度,呼吸困难情况有无使用辅助呼吸机。
(三)评估病人能否有效的咳出痰液