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】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。:..医疗质量反馈整改措施第1篇:医疗质量检查分析与整改措施反馈。医疗质量检查分析总结反馈(3)为进一步加强医疗质量和医疗安全的管理,提高医疗质量,确保医疗安全,本月我院对各科室医疗质量和医疗安全进行了检查和分析,总体上看,医务人员的医疗质量和医疗安全意识明显增强,医疗技术水平逐步提高。但是在检查中也发现了许多问题。本月主要对住院病历进行了检查,现将分析情况通报如下:一、存在的问题:1、部门规章制度及核心制度掌握不充分大部分医务人员都能如期进行核心制度、部门规章制度的学****但学****掌握情况不好,知晓率不高,所以执行的也不到位。2、科室之间沟通、协调不到位医技科室与临床科室相互沟通、协调不到位,患者的报告单不能及时出具,影响患者的治疗,影响临床缩短住院大数的要求,部分医师报告单描写不规范,诊断不全面、字迹不清,难以辨认。3、传染病卡填写不完整患者家庭住址填写不具体,报告单位填写不明确,个别门诊坐诊医师,对有传染病患者初次来我院就诊时,日志中病人基本信息填写不全或未填写,造成传染病无法上报。二、整改措施:1、严格执行各项医疗制度。针对以上存在的问题及安全隐患,医院重中逐级负责制。切实抓好医疗质量。特别是首诊负责制、三级医查房制度、危重患抢救制度、病历书写基木规范与管理制度以及请示汇报制度等。2、加强业务学****强化法制观念,进一步提高医务人员的业务水平和白我保护意识、加强医患沟通。认真执行我院的工作流程,即患者就诊时首诊医生完全负责。对于急诊病人更是如此。医疗服务是一个高技术、高风险,往往难于预测结果的行业,由于体制的原因,媒体不公正甚至抹黑式的炒作,以及医疗事故举证倒置等客观原因,给我们医护人员带来了很大的身心上的压力。我院非常理解我们医护人员的疾苦,率先提出“减压式管理”,即只要医务人员按规章制度办:..事,诊疗过程符合医疗常规,其结果由医院承担。医疗质量检查分析总结反馈(5)本月医疗质量检查情况分析及反馈整改措施如下:一、存在的问题:1、病历未及时打印。被检病历中,仍有少部分病历记录不够及时,个别人员未在规定时间内完善病历书写检查时仍有病历夹中无大病历、首程等纸质内容,此举存在严重的医疗安全隐患。2、各类医疗文书未及时审签。特别是知情同意、手术记录等重要记录。3、抗生素使用不合理,尚存在无指征用药现象,药品不良报告率低。二、医疗安全问题:本月我院无医疗纠纷发生。但是在当下各类医疗纠纷日益增多、医患关系空前紧张的新形势下,各级医务人员均应严格执行正确的诊疗指施,尽可能规避不必要的纠纷与麻烦。三、服务及工作态度问题:在例行检查中发现患者对个别医务人员服务态度不满意。二、整改措施1、针对以上纠纷产生的多见原内、我院检在存在的问题及交全隐患,医院重中逐级负贵制。切实抓好医疗质出,旧格执行各项医疗制度。特别是首诊负责制度、三级医师介房制度、病历书写基木规范与管理制度以及请示汇报制度等。2、医护人员要有良好的职业道德,诚实守信。认真执行“合理检查、合理用药、合理治疗”规范。严格按照抗生素临床应用指导原则,坚持抗生素分级使用。3、加强业务学****强化法制观念,进一步提高医务人员的业务水平利自我保护意识、加强医患沟通。医疗质量检查分析总结反馈(7)近期我院目前的医疗质量管理较前有了很大的改善,但与要求仍有一定的差距,全面的医疗质量管理有待提升。一个突出的问题是科室质量管理参与度较差,一些基本的制度落实不到位,直接影响了医疗质量管理系统的正常运行。在督查中我们发现,个别科室医疗质控履职不到位,做了工作看不到工作记录,面对新形势下的质量管理要求,这样的局面显然亟待扭转。一、存在的问题:1、不认真执行规章:..制度。表现为不很好的执行首诊负责制度、三级查房制度、查对制度等核心制度。三级查房出于形式等。过度治疗、过度检查都是没有很好执行医疗中各项规章制度的结果2、个别科室核心制度掌握不中靠。反映医疗质量的各项记录簿记录不完善,特别是自查记录本、交接班本、各类登记本等。医院的科室质量管理专业性强、技术复杂,本身就构成了一个技术系统,作为一般的业务部门,是没有能力直接控制质最形成的全过程。环节质量控制、终末质控评价应该是科室质量管理小组的职责和经常性工作。日前,我院的科室质控在深度和广度上与医院的管理要求,还是有较大的差距。3、职能管理层存在的问题:有关专、兼质控人员配备奇缺,在实际操作上难免顾此失彼。相关配套制度及支撑系统亦不尽如人意,导致日常质控呈现碎片化并且是粗放式的。比如,病历质检由于无专职人员,致检查的样本数太少,信息系统软件开发滞后,很多简单的数据未能及时提供,故无法实现统计学上的分析。二、整改措施:1、针对以上原因切实抓好医疗质量。特别是首诊负责制度、三级医师查房制度。医护人员要有良好的职业道德,诚实守信。2、加强业务学****强化法制观念,进一步提高医务人员的业务水平和白我保护意识,加强医患沟通。3、强化质控小组的工作,进一步完善科室自查,要追踪整改落实情况。4、加强院级质控工作,尽快解决目前质控人员存在的配置问题,明确今后质控方向。5、分管领导为质量与安全的第一责任人,一定要重视质量和安全,要经常督促、检查或参与科室的质控工作。针对每月获得的质评结果,在绩效考核上可考虑适当倾斜。医疗质量检查分析总结反馈(9)为了进一步加强医疗质量,规范医疗行为,消除安全隐患,保障患者就医安全,我严格每一项医疗操作,在全院职工的共同努力下,本月我院各项工作均取得了较好的成绩,没有出现一起医疗纠纷及医疗事故,但在医疗安全上还存在一定的隐患问题:1、抗生素使用不合理,尚存在无指征用药现象,药品不良报告率低。:..2、个别科室核心制度掌握不牢靠,反映医疗质量的各项记录簿记录不完善,特别是交接班本、门诊登记本等。3、本月我院无医疗纠纷发生。但是在当下各类医疗纠纷日益增多、医惠关系空前紧张的新形势下,各级医务人员均应产格执行正确的诊疗措施,尽可能规避不必要的纠纷与麻烦。4、在例行检查中发现患者对个别医务人员服务态度不满意。二、整改措施1、切实抓好医疗质量,严格执行各项医疗制度、特别是首诊负责制度、三级医师查房制度、危重患抢救制度、病历书写基木规范与管理制度以及请示江报制度等。2、医护人员要有良好的职业道德,诚实守信。认真执行“合理检查、合理用药、合理治疗”规范。格按照抗生素临床应用指导原则,坚持抗生素分级使用。3、加强业务学****强化法制观念,进一步提高医务人员的业务水平和自我保护意识,加强医患沟通。4、严格按照《病历书写规范》和《处方管理办法》的要求,认真书写医疗文书。病历内容要真实、完整、重点突出、条埋清晰,不得随意涂改、处方不允许超过5种药物,而口要注意配伍禁忌等。医疗质量检查分析总结反馈(13)为了进一步加强医疗质量,规范医疗行为,消除安全隐患,保障患者就医安全,我严格每一项医疗操作,在全院职工的共同努力下,本月我院各项工作均取得了较好的成绩,没有出现一起医疗纠纷及医疗事故,但在医疗安全上还存在一定的隐患问题:一、存在的问题:1、病历病程记录千篇1律,不能及时反映患者的病情变化,极似流水账。2、各种医疗文书缺手写签名,或签字不及时。3、病历中医患沟通记录内容过简,有的沟通记录只有一句话,这方面工作亟待进一步加强。4、各种病例讨论不够充分,有的记录不完善。5、存在二联及以上抗生素使用并且未反映出使用的指证。二、整改措施:1、加强科内医务人员对《病历书写基本规范》、首诊负责制、三级查房制度、会诊制度、危重病人抢救制度、疑难例讨论制度:..等的学****2、加强科内病历三级质控力度,加强三级医师责任意识,各负其责,层层把关,提高病历书写质量。3、上级医师应加强审核、指导工作,不要把质控病历流于形式,要认真审阅并修改后方可签名,才能提高病历质量。4、认真执行“合理检查、合理用药、合理治疗”规范。严格按照抗生素临床应用指导原则,坚持抗生素分级使用。医疗质量检查分析总结反馈(14)一、存在的问题:1、核心制度落实不到位。不能很好地落实各项规章制度。比如没有很好的执行危重病人讨论制度;会诊制度。2、服务及工作态度问题。个别患者对主管医生服务态度不满意,医生工作态度不端正。3、医疗文书书写不规范。医疗文书是举证倒置的主要证据。没有严格按照《病历书写规范》完成病历。术语欠准确以及病程记录中对病情变化的分析判断不够等。二、整改措施:1、严格执行各项医疗制度。特别是首诊负责制度、三级医师在房制度、会诊制度、危重患抢救制度、病历书写基本规范与管理制度以及请示汇报制度等。2、加强业务学****强化法制观念,进一步提高医务人员的业务水平和自我保护意识、加强医患沟通。3、严格按照《病历书写规范》的要求,认真书写医疗文书。病历内容要真实、完整、重点突出、条理清晰,不得随意涂改。项目填写齐全。药品要用通用名,涂改要有医生签名,并注明时间。第2篇:医疗质量整改措施医疗质量整改措施了认真贯彻落实省卫生厅《关于全省开展医疗服务质量管理效益年活动的意见》,我院多次召开有关会议,层层落实,成立了医疗质量管理领导小组,逐级负责,完善医疗质量管理体系,落实各项规章制度和技术操作规范,努力提高我院的服务水平,确保医疗质量,更好的为人民群众的健康服务。针对我院现状,根据《临沂市医院医疗质量检查标准》,进行了一次认真的自查,找出了目前我院存在的问:..题,为了及时有效的加以改正,重点从以下几个方面制定相关措施::认真学****有关的法律法规,制度规范及岗位责任,要求每一个医务人员掌握和遵守法律法规、制度规范及岗位责任、职业道德。做到爱岗敬业,热情服务。上半年院内投资2万多元,把4名人员送到省、市级医院进修学****有12名人员分别参加了省和市举办的妇科、儿科妇幼保健学****班8期。同时为了提高医务人员的整体水平,全面提高医务人员的业务素质,每周五定期组织业务学****定期组织考核,为了确保学****质量,把考试成绩和个人经济效益挂钩,极大调动了一线医务人员学****的积极性。通过学****为每一位医务人员熟练掌握基础理论、基本知识和基本技能打下良好的基础。每一位医务人员都做到了对技术精益求精、潜心1向学、积极进取,在工作和学****中不断提高技术水平。1-6月份,在职职工共撰写发表论文6篇,在省级刊物发表论文4篇,市级2篇。并且在学****中不忘教育全体医务人员在工作中要处处体现以人为本、尊重、关爱、方便、服务病人的人文精神。使广大卫生人员牢固树立了全心全意为人民服务的观念,树立良好的道德形象和职业形象。按照“爱国守法、团结友善、勤俭自强、敬业奉献”的十二字公民道德规范,采取有效措施,掀起学****宣传教育活动的高潮。让每个患者感受到在我院就象到了自己的家一样,感受到现代医院的文明之风。:我院底子薄,临床工作开展比较晚,面对这种现状。领导班子没有因陋就简,而是严把质量关,全面保证业务科室建设符合国家或省的基本标准,并且严格执行各项诊疗技术操作规范,确保医疗技术安全有效。针对目前抗生素滥用的现状,医疗质量管理领导小组没有随波逐流,而是严格规范使用抗生素,控制医院感染,努力减少并发症。,购置必需的医疗器械,全面提高诊治水平:充分利用现有的设备,以免造成资源浪费。为了不断提高我院医疗水平,满足临床医疗需要,年初院领导班子立足于高起点、高2标准、严要求,一步到位,多方筹集资金12万元购置了半自动生化分析仪、麻醉呼吸机、尿十项分析仪、立式高压消毒锅等医疗设:..备。对现有的设备及时进行保养维修,保证运转正常,操作规范,检查治疗效果安全可靠,计量器具精确可信。,严格执行各项操作规程:实行规范化管理是提高服务质量的关键,我们始终抓住不放。首先健全制度强化责任。认真落实院长查房制度,行政总值班制度。医技科室强化集体审阅片制度、临床病人随访制度,实验室室内质控制度。临床科室强化首诊医师负责制,住院医师24小时负责制、三级查房制度、会诊制度、术前讨论制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论等74项制度。同时认真贯彻执行手术分级管理规定,严格掌握手术适应症,严把术中操作关、术后观察关。上半年共完成妇科、产科手术182例,无一例出现差错事故。医疗质量的提高,同时也带来了良好的经济效益和社会效益,%。、试剂及医用材料的质量,确保病人治疗安全有效:保证药品、试剂、医用材料的质量,做到安全可靠,符合临床使用要求,严格执行《医疗机构药事管理暂行条例》,完善药品不良反应监测工作。依法加强医疗用毒性药品、精神药品、放射药3品、***品管理工作。并且成立了药品及材料购置管理委员会,采取集中招标采购,从源头上杜绝了采购中的不正之风。,为病人提供良好的就医条件:根据医疗管理领导小组提出的处处体现人文精神,一切为方便患者服务的要求。我院在今年年初对我院的环境做了整体规划,投资3万元改造病房和治疗室以及院内环境,做到了环境幽雅、整洁干净为患者提供了方便优质、温馨舒适的诊疗和康复环境。第3篇:医疗质量整改措施医疗服务质量管理整改措施进一步提高医务人员的业务素质:认真学****业务知识,制度规范及岗位责任,做到爱岗敬业,热情服务。把医务人员送到市级医院进修学****同时为了提高医务人员的整体水平,全面提高医务人员的业务素质,每周定期组织业务学****定期组织考核,为了确保学****质量,把考试成绩和个人经济效益挂钩,极大调动一线医务人员学****的积极:..性。通过学****为每一位医务人员熟练掌握基础理论、基本知识和基本技能打下良好的基础。每一位医务人员都做到了对技术精益求精、潜心向学、积极进取,在工作和学****中不断提高技术水平。并且在学****中不忘教育全体医务人员在工作中要处处体现以人为本、尊重、关爱、方便、服务病人的人文精神。使广大卫生人员牢固树立了全心全意为人民服务的观念,树立良好的道德形象和职业形象。按照“爱国守法、团结友善、勤俭自强、敬业奉献”的十二字公民道德规范,采取有效措施,掀起学****宣传教育活动的高潮。让每个患者感受到在我院就象到了自己的家一样,感受到现代医院的文明之风。二、完善和开展各项医疗技术:我院底子薄,临床工作开展比较晚,面对这种现状。领导班子没有因陋就简,而是严把质量关,全面保证业务科室建设符合国家或省的基本标准,并且严格执行各项诊疗技术操作规范,确保医疗技术安全有效。针对目前抗生素滥用的现状,医疗质量管理领导小组没有随波逐流,而是严格规范使用抗生素,控制医院感染,努力减少并发症。三、充分利用现有设备,购置必需的医疗器械,全面提高诊治水平:充分利用现有的设备,以免造成资源浪费。为了不断提高我院医疗水平,满足临床医疗需要,院领导班子立足于高起点、高标准、严要求,对现有的设备及时进行保养维修,保证运转正常,操作规范,检查治疗效果安全可靠,计量器具精确可信。四、建立健全规章制度,严格执行各项操作规程:实行规范化管理是提高服务质量的关键,我们始终抓住不放。首先健全制度强化责任。认真落实院长查房制度,行政总值班制度。医技科室强化集体审阅片制度、临床病人随访制度,实验室室内质控制度。临床科室强化首诊医师负责制,住院医师小时负责制、三级查房制度、会诊制度、术前讨论制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论等项制度。同时认真贯彻执行手术分级管理规定,严格掌握手术适应症,严把术中操作关、术后观察关。医疗质量的提高,同时也带来了良好的经济效益和社会效益,临床业务收入比去年同期增长了。:..五、保证药品、试剂及医用材料的质量,确保病人治疗安全有效:保证药品、试剂、医用材料的质量,做到安全可靠,符合临床使用要求,严格执行《医疗机构药事管理暂行条例》,完善药品不良反应监测工作。依法加强医疗用毒性药品、精神药品、***品管理工作。并且成立了药品及材料购置管理委员会,从源头上杜绝了采购中的不正之风。六、改善住院环境,为病人提供良好的就医条件:根据医疗管理领导小组提出的处处体现人文精神,一切为方便患者服务的要求。我院在今年年初对我院的环境做了整体规划,改善病房和治疗室以及院内环境,做到了环境幽雅、整洁干净为患者提供了方便优质、温馨舒适的诊疗和康复环境。第4篇:医疗质量检查分析报告与整改要求措施反馈。实用文案医疗质量检查分析总结反馈(3)为进一步加强医疗质量和医疗安全的管理,提高医疗质量,确保医疗安全,本月我院对各科室医疗质量和医疗安全进行了检查和分析,总体上看,医务人员的医疗质量和医疗安全意识明显增强,医疗技术水平逐步提高。但是在检查中也发现了许多问题。本月主要对住院病历进行了检查,现将分析情况通报如下:一、存在的问题:1、部门规章制度及核心制度掌握不充分大部分医务人员都能如期进行核心制度、部门规章制度的学****但学****掌握情况不好,知晓率不高,所以执行的也不到位。2、科室之间沟通、协调不到位医技科室与临床科室相互沟通、协调不到位,患者的报告单不能及时出具,影响患者的治疗,影响临床缩短住院大数的要求,部分医师报告单描写不规范,诊断不全面、字迹不清,难以辨认。3、传染病卡填写不完整患者家庭住址填写不具体,报告单位填写不明确,个别门诊坐诊医师,对有传染病患者初次来我院就诊时,日志中病人基本信息填写不全或未填写,造成传染病无法上报。二、整改措施:1、严格执行各项医疗制度。针对以上存在的问题:..负责制、文案大全实用文案三级医查房制度、危重患抢救制度、病历书写基木规范与管理制度以及请示汇报制度等。2、加强业务学****强化法制观念,进一步提高医务人员的业务水平和白我保护意识、加强医患沟通。认真执行我院的工作流程,即患者就诊时首诊医生完全负责。对于急诊病人更是如此。医疗服务是一个高技术、高风险,往往难于预测结果的行业,由于体制的原因,媒体不公正甚至抹黑式的炒作,以及医疗事故举证倒置等客观原因,给我们医护人员带来了很大的身心上的压力。我院非常理解我们医护人员的疾苦,率先提出“减压式管理”,即只要医务人员按规章制度办事,诊疗过程符合医疗常规,其结果由医院承担。医疗质量检查分析总结反馈(5)本月医疗质量检查情况分析及反馈整改措施如下:一、存在的问题:1、病历未及时打印。被检病历中,仍有少部分病历记录不够及时,个别人员未在规定时间内完善病历书写检查时仍有病历夹中无大病历、首程等纸质内容,此举存在严重的医疗安全隐患。2、各类医疗文书未及时审签。特别是知情同意、手术记录等重要记录。3、抗生素使用不合理,尚存在无指征用药现象,药品不良报告率低。二、医疗安全问题:本月我院无医疗纠纷发生。但是在当下各类文案大全实用文案医疗纠纷日益增多、医患关系空前紧张的新形势下,各级医务人员均应严格执行正确的诊疗指施,尽可能规避不必要的纠纷与麻烦。三、服务及工作态度问题:在例行检查中发现患者对个别医务人员服务态度不满意。二、整改措施1、针对以上纠纷产生的多见原内、我院检在存在的问题及交全隐患,医院重中逐级负贵制。切实抓好医疗质出,旧格执行各项医疗制度。特别是首诊负责制度、三级医师介房制度、病历书写基木规范与管理制度以及请示汇报制度等。:..、医护人员要有良好的职业道德,诚实守信。认真执行“合理检查、合理用药、合理治疗”规范。严格按照抗生素临床应用指导原则,坚持抗生素分级使用。3、加强业务学****强化法制观念,进一步提高医务人员的业务水平利自我保护意识、加强医患沟通。医疗质量检查分析总结反馈(7)近期我院目前的医疗质量管理较前有了很大的改善,但与要求仍有一定的差距,全面的医疗质量管理有待提升。一个突出的问题是科室质量管理参与度较差,一些基本的制度落实不到位,直接影响了医疗质量管理系统的正常运行。在督查中我们发文案大全实用文案现,个别科室医疗质控履职不到位,做了工作看不到工作记录,面对新形势下的质量管理要求,这样的局面显然亟待扭转。一、存在的问题:1、不认真执行规章制度。表现为不很好的执行首诊负责制度、三级查房制度、查对制度等核心制度。三级查房出于形式等。过度治疗、过度检查都是没有很好执行医疗中各项规章制度的结果2、个别科室核心制度掌握不中靠。反映医疗质量的各项记录簿记录不完善,特别是自查记录本、交接班本、各类登记本等。医院的科室质量管理专业性强、技术复杂,本身就构成了一个技术系统,作为一般的业务部门,是没有能力直接控制质最形成的全过程。环节质量控制、终末质控评价应该是科室质量管理小组的职责和经常性工作。日前,我院的科室质控在深度和广度上与医院的管理要求,还是有较大的差距。3、职能管理层存在的问题:有关专、兼质控人员配备奇缺,在实际操作上难免顾此失彼。相关配套制度及支撑系统亦不尽如人意,导致日常质控呈现碎片化并且是粗放式的。比如,病历质检由于无专职人员,致检查的样本数太少,信息系统软件开发滞后,很多简单的数据未能及时提供,故无法实现统计学上的分析。二、整改措施:1、针对以上原因切实抓好医疗质量。特别是首诊负责制度、三级医师查房制度。医护人员要有良好的职业道德,诚实守信。文案大全实用文案2、加强业务学****强化法制观念,进一步提高医务人员的业务水:..3、强化质控小组的工作,进一步完善科室自查,要追踪整改落实情况。4、加强院级质控工作,尽快解决目前质控人员存在的配置问题,明确今后质控方向。5、分管领导为质量与安全的第一责任人,一定要重视质量和安全,要经常督促、检查或参与科室的质控工作。针对每月获得的质评结果,在绩效考核上可考虑适当倾斜。医疗质量检查分析总结反馈(9)为了进一步加强医疗质量,规范医疗行为,消除安全隐患,保障患者就医安全,我严格每一项医疗操作,在全院职工的共同努力下,本月我院各项工作均取得了较好的成绩,没有出现一起医疗纠纷及医疗事故,但在医疗安全上还存在一定的隐患问题:1、抗生素使用不合理,尚存在无指征用药现象,药品不良报告率低。2、个别科室核心制度掌握不牢靠,反映医疗质量的各项记录簿记录不完善,特别是交接班本、门诊登记本等。3、本月我院无医疗纠纷发生。但是在当下各类医疗纠纷日益增多、医惠关系空前紧张的新形势下,各级医务人员均应产格执行正确的诊疗措施,尽可能规避不必要的纠纷与麻烦。4、在例行检查中发现患者对个别医务人员服务态度不满意。文案大全实用文案二、整改措施1、切实抓好医疗质量,严格执行各项医疗制度、特别是首诊负责制度、三级医师查房制度、危重患抢救制度、病历书写基木规范与管理制度以及请示江报制度等。2、医护人员要有良好的职业道德,诚实守信。认真执行“合理检查、合理用药、合理治疗”规范。格按照抗生素临床应用指导原则,坚持抗生素分级使用。3、加强业务学****强化法制观念,进一步提高医务人员的业务水平和自我保护意识,加强医患沟通。:..、严格按照《病历书写规范》和《处方管理办法》的要求,认真书写医疗文书。病历内容要真实、完整、重点突出、条埋清晰,不得随意涂改、处方不允许超过5种药物,而口要注意配伍禁忌等。医疗质量检查分析总结反馈(13)为了进一步加强医疗质量,规范医疗行为,消除安全隐患,保障患者就医安全,我严格每一项医疗操作,在全院职工的共同努力下,本月我院各项工作均取得了较好的成绩,没有出现一起医疗纠纷及医疗事故,但在医疗安全上还存在一定的隐患问题:一、存在的问题:文案大全实用文案1、病历病程记录千篇1律,不能及时反映患者的病情变化,极似流水账。2、各种医疗文书缺手写签名,或签字不及时。3、病历中医患沟通记录内容过简,有的沟通记录只有一句话,这方面工作亟待进一步加强。4、各种病例讨论不够充分,有的记录不完善。5、存在二联及以上抗生素使用并且未反映出使用的指证。二、整改措施:1、加强科内医务人员对《病历书写基本规范》、首诊负责制、三级查房制度、会诊制度、危重病人抢救制度、疑难例讨论制度等的学****2、加强科内病历三级质控力度,加强三级医师责任意识,各负其责,层层把关,提高病历书写质量。3、上级医师应加强审核、指导工作,不要把质控病历流于形式,要认真审阅并修改后方可签名,才能提高病历质量。4、认真执行“合理检查、合理用药、合理治疗”规范。严格按照抗生素临床应用指导原则,坚持抗生素分级使用。医疗质量检查分析总结反馈(14)一、存在的问题:1、核心制度落实不到位。不能很好地落实各项规章制度。比如没有很好的执行危重病人讨论制度;会诊制度。2、服务及工作态度问题。个别患者对主管医生服务态度不满意,文案大全实用文案:..3、医疗文书书写不规范。医疗文书是举证倒置的主要证据。没有严格按照《病历书写规范》完成病历。术语欠准确以及病程记录中对病情变化的分析判断不够等。二、整改措施:1、严格执行各项医疗制度。特别是首诊负责制度、三级医师在房制度、会诊制度、危重患抢救制度、病历书写基本规范与管理制度以及请示汇报制度等。2、加强业务学****强化法制观念,进一步提高医务人员的业务水平和自我保护意识、加强医患沟通。3、严格按照《病历书写规范》的要求,认真书写医疗文书。病历内容要真实、完整、重点突出、条理清晰,不得随意涂改。项目填写齐全。药品要用通用名,涂改要有医生签名,并注明时间。文案大全5篇:卫生院医疗质量整改措施塘溪镇卫生院医疗质量整改措施一、我院医疗质量、安全管理基本情况回顾:(一)我院有健全的安全管理体系,职责明确,责任到人。我们制定了医疗质量及安全管理方案与考核标准,健全完善了各项医疗管理制度职责。医疗质量管理按照管理方案和考核标准的要求,定期深入科室进行监督检查,督促核心制度的落实,检查结果以质量分的形式与医院绩效考核方案挂钩,有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。(二)加强了医疗质量和医疗安全教育,医务人员的安全意识不断提高。我们通过医师例会的形式,对全员进行质量安全教育。加强了法律、法规及规章制度的培训和考核,有效促进了医疗质量的提高。加强三基、三严的培训与考核,按照年初三基培训考核计划,各科室每年必须考核一次,参考率、合格率务必达95%以上。(三)健全了防范医疗事故纠纷、防范非医疗因素引起的意外伤害事件的预案,建立了医疗纠纷防范和处理机制。(四)护理管理方面:..1)护理管理组织:能够严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作,组织护士长及护理人员认真学****了《护士条例》,确保做到知法、守法、依法执业。(2)护理人力资源管理:每年制定护士在职培训计划,包括三基学****业务讲座、急诊急救培训等。按计划认真执行完成。(五)、医院感染管理(1)建立健全了医院感染管理组织根据国家《医院感染管理办法》,我院建立和完善了医院感染控制小组,由专人负责。(2)医院感染控制管理组织的工作职责得到了落实我院根据实际情况和任务要求,每年制定医院感染管理工作计划,做到组织落实、责任到人。每年召开医院感染管理会议,总结近期医院感染管理工作情况,解决日常工作中发现的带有普遍性的问题,布置下一时期的工作重点。(3)加强了医院感染管理知识的培训,不断提高医护人员的医院感染控制和消毒隔离意识。(4)认真开展了医院感染控制与消毒隔离监测工作,降低了医院感染率,从未发生医院感染爆发流行现象。加强了一次性使用用品的管理。各科室严格执行“一次性使用无菌医疗用品管理办法”,一次性使用医疗、卫生用品由设备科统一购进、储存和发放,“三证”齐全。各科室按需领取,做到先领先用,有效期内使用。一次性使用用品用后,由专人集中回收,禁止重复使用和回流市场。二、存在问题:(一)某些医疗管理制度还有落实不够的地方。个别医务人员质量安全意识不够高,对首诊医师负责制、病例讨论制度等核心制度有时不能很好的落实,病例讨论还有应付的情况。(二)抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。个别医务人员抗菌药物使用不合理,普通感冒也使用抗生素;外科预防用药不合理,抗生素应用档次过高,时间过长。(三)门急诊病历书写中还存在不少问题。1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析,有的象记:..流水帐。2、存在知情告知同意漏签字、自费用药未签知情同意书。三、整改措施:(一)进一步加强质量安全教育,提高医务人员的安全、质量意识。1医务人员普