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】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。:..人体解剖学复****重点●绪论●人体解剖学姿势:身体直立,两眼向前平视,双下肢靠拢,足尖朝前,双上肢自然下垂于躯干两侧,手掌朝前。●一、运动系统●由骨、骨连结和骨骼肌组成,约占***体重的60%,构***体的基本轮廓。●(一)骨:在***约206块●长骨:肱骨、桡骨、尺骨、手骨的掌骨和指骨,股骨、胫骨、腓骨和足骨(除髌骨和足骨的跗骨外)●上肢骨:64块●上肢带骨:锁骨和肩胛骨●自由上肢骨●1、肱骨(位于臂部)●肱骨内侧有形如滑车的”肱骨滑车“,与尺骨相关节●肱骨上端与体交界处稍细,称为“外科颈”,是骨折的易发部位●2、尺骨:位于前臂内侧缘,上面粗下面细●3、桡骨;位于前臂外侧缘,上面细下面粗●4、手骨:分为腕骨、掌骨和指骨●腕骨:由近到远:”舟月三角豆,大小头状钩“●躯干骨:51块。●椎骨:由椎体和椎弓构成●1、颈椎:7个,第2~6颈椎的棘突较短,末端分叉●颈椎横突上有一圆孔,称为”横突孔“,内有椎动静脉通过,隆椎无椎动脉通过●第1颈椎:又称寰椎,没有椎体●第2颈椎:又称枢椎●第7颈椎:又称隆椎,棘突最长,且末端不分叉●当头前屈时,该突特别隆起,皮下易于触及。第7颈椎棘突下凹陷处即“大椎穴”,是临床计数椎骨序数和针灸取穴的标志。●2、胸椎:12个,12对肋,都有肋凹,由上而下分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部分,与胸骨外侧缘相连的肋为第1—7对●3、腰椎:5个,椎体大而肥厚,临床上常在此作腰椎穿刺●4、骶骨:底向上,尖向下●岬:骶骨底的前缘向前突出,称岬,为女性骨盆测量的重要标志。1/16:..●骶角:骶管裂孔两侧有向下突出的骶角。临床上常以骶角为标志,来确定骶管裂孔的位置●5、尾骨●胸骨:●胸骨角:是胸骨体与胸骨柄相接处形成突向前方的横行隆起,平对第2肋,体表标志●胸骨柄上部较宽,其上缘正中的切迹称为“颈静脉切迹”●肋●颅骨:共29块(包括听小骨6块)●以眶上缘和外耳门上缘的连线为界,将颅分为脑颅和面颅两部分●1、脑颅骨共8块●额骨、枕骨、蝶骨和筛骨各一块●顶骨和颞骨各两块●含气空腔的脑颅骨有:额骨、蝶骨、筛骨(最脆弱的含气骨)●在颞骨岩部的后面有内耳门,由此通入内耳道(内耳道不与外耳道相通)●2、面颅骨共15块●犁骨、下颌骨和舌骨各1块;●上颌骨(含气腔)、鼻骨、泪骨、颧骨、下鼻甲及腭骨各2块●除舌骨游离外,其余均与上颌骨相邻接●颅底内面承托脑●1、颅前窝:中央低凹部分是筛骨的筛板,板上有许多筛孔,有嗅神经通过●2、颅中窝:中央是蝶骨体,体上面中央的凹陷为垂体窝。窝前方两侧有视神经管,管的外侧有眶上裂,它们都通入眶。蝶骨体的两侧,从前向后外有圆孔、卵圆孔和棘孔。自棘孔起有脑膜中动脉沟行向外上方,很快分为前支和后支。●3、颅后窝:最深,中央有枕骨大孔。枕骨大孔前有斜坡,承托脑干。枕骨大孔前外缘有舌下神经管。孔的后上方有枕内隆凸。隆凸的两侧有横窦沟,横窦沟转向前下内为乙状窦沟,它向下终于颈静脉孔。●鼻旁窦:鼻腔周围的颅骨,有些含气的空腔与鼻腔相通,称鼻旁窦●包括额窦、上颌窦、筛窦和蝶窦,皆与鼻腔相通●1、额窦位于额骨内,开口于中鼻道●2、上颌窦最大,位于鼻腔两侧的上颌骨内,开口于中鼻道●由于窦口高于窦底部,故在直立位时不易引流●3、筛窦(筛小房)位于筛骨内2/16:..●由筛颅的冠状切面(通过第3磨牙)骨迷路内许多蜂窝状小房组成,按其所在部位可分为前、中、后三群小房●前、中筛小房开口于中鼻道,后筛小房开口于上鼻道●蝶窦位于蝶骨体内,开口于上鼻甲后上方的蝶筛隐窝●下肢骨:62块。●分为下肢带骨和自由下肢骨,自由下肢骨借下肢带骨连于躯干骨●下肢带骨:每侧各有1块髋骨。●16岁左右三骨合为一块髋骨:髂骨、坐骨、耻骨●自由下肢骨:●包括股骨、髌骨、胫骨、腓骨和足骨。除髌骨和足骨的跗骨外,其他都属于长骨●1、股骨:人体最长的骨●2、髌骨:全身最大的籽骨●3、胫骨:位于小腿内侧、小腿主要负重的骨●4、腓骨:位于小腿外侧、为细长的长骨,常作为骨移植的取材部位●5、足骨:分为跗骨、跖骨和趾骨●(二)关节●关节的辅助结构:包括韧带、关节盘、关节半月板和关节唇。●骨连结●1、直接连结:多位于颅骨及躯干骨之间。●2、间接连结{又称关节):多见于四肢骨之间,以适应人体的活动。●关节的主要结构:包括关节面、关节囊和关节腔。●关节囊是由纤维结缔组织构成的囊,分为内、外两层●纤维膜:为外层,厚而坚韧,由致密结缔组织构成●滑膜:居内层,薄而光滑,由疏松结缔组织构成●相邻椎骨之间借椎间盘、韧带和关节相连结●椎间盘共有23块,易向外突出●是连结相邻两个椎体之间的纤维软骨盘,由内、外两部分构成,外为纤维环、内为髓核。●肩关节:●为人体运动最灵活的关节●组成:由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成●特点:●1、肱骨头大,关节盂浅而小。3/16:..●2、肩关节囊薄而松弛,囊内有肱二头肌长头腱通过。●3、囊的上部、后部和前部有肌和肌腱纤维跨越●4、关节囊的上方有喙肩韧带架在肩峰与喙突之间,构成“喙肩弓”●肘关节:●组成:由肱骨下端和桡、尺骨上端构成,包括以下3个关节●1、肱尺关节:由肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成。●2、肱桡关节:由肱骨小头与桡骨头关节凹构成。●3、桡尺近侧关节:由桡骨头环状关节面与尺骨的桡切迹构成。●膝关节:●是人体内最大、最复杂的关节●组成:由股骨内、外侧髁,胫骨内、外侧髁与髌骨共同构成●特点:●1、关节囊广阔而松弛,各部厚薄不一(囊周围有韧带加强,前方为髌韧带,它自髌骨下缘至胫骨粗隆,是股四头肌腱的延续,临床上检查膝反射,即叩击此韧带)●2、囊内有连结股骨和胫骨的前交叉韧带和后交叉韧带,两者相互交叉排列。●前交叉韧带位于外侧,于伸膝时最紧张,防止胫骨前移;●后交叉韧带位于内侧,于屈膝时最紧张,防止胫骨后移。●如果前交叉韧带损伤,胫骨可被动前移,后交叉韧带损伤,胫骨可被动后移,这种现象即临床所谓的“抽屉现象”。●3、在股骨与胫骨相对的内、外侧髁之间有纤维软骨板,分别称内侧半月板和外侧半月板●4、关节囊的滑膜层附着于各关节软骨的周缘●5、在膝关节的周围,特别是肌腱附着处有许多滑膜囊(滑膜囊常因外伤而发生滑膜囊炎或囊肿)●(三)肌学●按结构和功能的不同可分为平滑肌、心肌和骨髂肌三种●肌的形态多种多样,可概括地分为长肌、短肌、阔肌和轮匝肌4种●肌的辅助装置有筋膜、滑膜囊和腱鞘等●全身的骨骼肌,按部位可分为躯干肌、头颈肌、上肢肌和下肢肌●1、躯干肌可分为背肌、胸肌、腹肌和膈等●膈肌:(有3个裂孔)●1、主动脉裂孔:在膈与脊柱之间,位于第12胸椎体前方,有主动脉及胸导管通过。4/16:..●2、食管裂孔:位于主动脉裂孔的左前上方,约平第10胸椎体,有食管和左、右迷走神经通过。●3、腔静脉孔:位于食管裂孔右前上方的中心腱内,位置最高,约平第8胸椎体,有下腔静脉通过。●2、头颈肌:头肌可分为面肌和咀嚼肌;颈肌按其位置可分为颈浅肌群、颈中肌群和颈深肌群。●3、上肢肌:按部位分为肩肌、臂肌、前臂肌和手肌。●4、下肢肌:按部位分为髋肌、大腿肌、小腿肌和足肌●下肢的局部记载●股三角:在大腿前面的上部,为底朝上、尖朝下的三角形。●组成:上界:为腹股沟韧带。内侧界:为长收肌的内侧缘。外侧界:为缝匠肌的内侧缘。●三角内有股神经、股动脉、股静脉和淋巴结等●二、消化系统●组成:由消化管和消化腺两部分组成●(一)消化管包括:●口腔、咽、食管、胃、小肠(又分十二指肠、空肠及回肠)和大肠(又分为盲肠、阑尾、结肠、直肠及肛管)。●消化管的临床分类:●上消化道:指从口腔到十二指肠的一段。●(一)口腔:是消化管的起始部●其前壁为口唇,侧壁为颊,上壁为口腔顶,下壁为口腔底。口腔向前以口裂通体外,向后经咽峡通咽腔●咽峡:是口腔通向咽的门户,是口腔与咽腔的分界线,由腭垂,左、右腭舌弓和舌根共同围成●牙;主要由牙质、牙釉质、牙骨质和牙髓组成●舌:舌黏膜上有许多小突起,为舌乳头●具有一般感觉功能●:数量最多,体积最小●内含味蕾,司味觉●:数量较少●:体积最大●●三大唾液腺:即腮腺、下颌下腺和舌下腺●(最大):开口于平对上颌第2磨牙的颊黏膜上5/16:..●临床小儿麻疹早期可在腮腺管开口周围出现灰白色的斑点。●:开口于舌下阜●(最小):舌下腺的导管有大、小两种●大管有一条,常与下颌下腺管汇合或单独开口于舌下阜●小管有5~15条直接开口于舌下襞●(二)咽:位于上6个颈椎体的前方●咽的前壁不完整,上部与鼻腔相通,中部与口腔相通,下部与喉腔相通,故咽腔自上而下可分为鼻咽、口咽和喉咽三部分。●咽隐窝:圆枕后方与咽后壁之间一纵行深窝,该处是鼻咽癌的好发部位●梨状隐窝:在喉口两侧与咽侧壁之间各有一个深窝,是异物易滞留的部位●(三)食管:是消化管各部中最窄的部分●有三大狭窄:●1、第一狭窄:位于咽与食管相续处,正对第6颈椎体下缘平面,距中切牙约15cm●2、第二狭窄:位于食管与左主支气管交叉处,平第4、5胸椎体之间,距中切牙约25cm●3、第三狭窄:位于食管穿过膈的食管裂孔处,平第10胸椎体平面,距中切牙约40cm●PS:这些狭窄处是食管异物易滞留的部位,也是肿瘤的好发部位。临床上进行食管插管时,要注意食管的狭窄处,根据食管镜插入的距离可推知器械已到达的部位。●(四)胃:●贲门:胃的上口,为入口,与食管相接。●幽门:胃的下口,为出口,与十二指肠相连。●胃小弯和幽门部是溃疡的好发部位●(五)小肠:是消化管中最长的一段●起自胃的幽门,下接盲肠,可分为十二指肠、空肠和回肠三部分●十二指肠上部左侧与幽门相连接的一段肠壁较薄,黏膜面光滑无环状襞,称十二指肠球,是十二指肠溃疡的好发部位●(六)大肠:起自右髂窝内回肠末端,终于肛门,可分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管五部分。●下消化道:指空肠到肛门的一段●(二)消化腺●1、肝6/16:..●是人体中最大的腺体,也是最大的消化腺●横沟:即肝门,有肝左管、肝右管、肝固有动脉、肝门静脉以及神经和淋巴管通过。肝的前缘(也称下缘)薄锐,为膈面与脏面的分界线。肝的后缘圆钝,朝向脊柱。●肝外胆道:●包括胆囊和输胆管道●胆囊:上借结缔组织与肝相连,下由腹膜覆盖,可分为胆囊底、体、颈、管四部分。●螺旋襞:胆囊颈和胆囊管的黏膜向内呈螺旋状突出,形成螺旋襞,可控制胆汁的出入,胆结石也常嵌顿于此。●输胆管道:包括肝左管、肝右管、肝总管、胆囊管及胆总管●肝内胆小管逐渐汇合成肝左管、肝右管,两管出肝门不远即汇合成肝总管●胆总管与胰管汇合,形成略膨大的总管称肝胰壶腹,,开口于十二指肠大乳头●2、胰●外分泌部分泌胰液,经胰管排入十二指肠,有分解蛋白质、糖类和脂肪的功能;●内分泌部即胰岛,散在于胰的实质内,大多存在于胰尾,主要分泌胰岛素和胰高血糖素,直接进入血液,调节血糖的代谢。●(三)腹膜●网膜包括小网膜、大网膜及网膜囊●小网膜:是由肝门向下移行于胃小弯和十二指肠上部之间的双层腹膜结构●肝胃韧带:由肝门连于胃小弯的部分●肝十二指肠韧带:由肝门连于十二指肠上部的部分●其内有进入肝门的三个重要结构通过●胆总管位于右前方●肝固有动脉位于左前方●两者之间的后方为肝门静脉。●网膜囊:是位于小网膜和胃、腹后壁之间扁窄的腹膜间隙,是腹膜腔的一部分,又称腹膜小囊(小腹膜腔)●三、呼吸系统●由肺外呼吸道和肺组成●肺外呼吸道和肺内各级支气管是气体进出的通道,肺泡则是进行气体交换的主要场所●肺外呼吸道:包括鼻、咽、喉、气管和主支气管7/16:..●喉:●既是呼吸道,又是发音器官,上借韧带和肌连舌骨,下接气管,后方与喉咽相邻●由喉软骨、喉软骨的连结、喉肌和黏膜构成●喉软骨是喉的支架,主要包括甲状软骨(是最大的喉软骨)、环状软骨(是喉软骨中唯一完整的软骨环)、会厌软骨和杓状软骨等●成对的喉软骨有:杓状软骨●声门裂:两侧声襞及杓状软骨基底部之间的裂隙称声门裂。声门裂是喉腔最狭窄的部位,此裂前3/5为膜间部,与发音有关,为喉癌的好发部位;后2/5为软骨间部,是喉结核的好发部位。●气管和支气管●气管:●位于食管的前方,上端平第6颈椎体下缘高度起自环状软骨,向下至第4、5胸椎体之间的平面(相当于胸骨角平面)●气管隆嵴:气管杈内面形成的一个向上凸出的半月形纵嵴,是支气管镜检查的定位标志●气管杈:气管分为左、右主支气管,分叉处称气管杈●主支气管:●位于气管杈与肺门之间,左、右各一,分别称左主支气管和右主支气管●:细长,走向较水平。●:短粗,走向较垂直。因此,气管异物容易落入右主支气管●肺:●具有一尖、一底、两面、三缘。●肺门:●纵隔面中央凹陷处称肺门,有主支气管、肺动脉、肺静脉、淋巴管和神经等出入●胸膜和纵膈●胸膜可分为脏胸膜(又称肺胸膜)和壁胸膜两部分●胸膜腔:脏、壁胸膜在肺根处相互移行,在左、右两肺周围各形成一个完全封闭的潜在性间隙,称胸膜腔。●支气管肺段和肺段支气管是不是一个结构●四、泌尿系统●由肾、输尿管、膀胱和尿道组成●1、肾:8/16:..●肾是产生尿液的器官,尿生成后,经输尿管入膀胱,暂时储存,最后经尿道排出体外●肾门,是肾静脉、肾动脉、肾盂、淋巴管和神经等出入的部位●.肾蒂:出入肾门的结构,肾蒂内各结构的排列关系,由前向后依次为肾静脉、肾动脉、肾盂;由上到下依次为肾动脉、肾静脉、肾盂。右侧肾蒂较左侧肾蒂短,故临床上右肾手术难度较大。●肾的内部结构●肾实质:在肾的冠状切面上,肾实质可分为皮质和髓质两部分●(1)肾皮质:位于肾实质的表层,新鲜标本呈红褐色,主要由肾小体和肾小管组成●(2)肾髓质:位于肾实质的深部,呈淡红色,由许多小的管道组成,故较致密而有条纹。●●●●:伸入肾锥体之间的肾皮质称肾柱●●●:出肾门后逐渐变细,移行为输尿管●肾的位置●位于腹腔的后上部,脊柱的两侧,前面有腹膜覆盖。●左肾上端平第11胸椎体下缘,下端平第2腰椎体下缘;●右肾上方因有肝,故比左肾约低半个椎体的高度。●左侧第12肋斜过左肾后面的中部,右侧第12肋斜过右肾后面的上部。●肾门:约平第1腰椎体平面,距正中线约5cm。●肾区:临床上常将竖脊肌外侧缘与第12肋之间的部位称肾区。当叩击或触压肾病患者该区时,常引起疼痛。●肾的背膜●从内到外依次是:纤维囊——脂肪囊——肾筋膜●临床上肾囊封闭即将药液经腹后壁注入脂肪囊内●2、输尿管:●输尿管的分部和狭窄之处●1、分部:根据输尿管的位置和走行,可将其分为三部●(1)腹部:为起始部至越过髂血管处的一段●(2)盆部:为越过髂血管处与膀胱壁之间的一段9/16:..3)壁内部:为位于膀胱壁内的一段●:肾、输尿管及膀胱输尿管全长有三个生理性狭窄●(1)第一个狭窄:位于输尿管起始处,即肾盂与输尿管移行的部位●(2)第二个狭窄:位于小骨盆入口处,即越过髂血管处●(3)第三个狭窄:在膀胱壁内●这些狭窄是尿路结石常滞留的部位,当输尿管堵塞时,可引起剧烈绞痛及尿路梗阻等病症●3、膀胱:●膀胱三角:●在膀胱底的内面,2个输尿管口和尿道内口之间的三角形区域,称膀胱三角,●当膀胱收缩时,其内面黏膜形成许多皱襞;膀胱充盈时,皱襞即消失●此区由于缺少黏膜下层,其黏膜直接与肌层紧密结合,无论膀胱充盈或空虚,黏膜均保持平滑状态●膀胱三角是结核和肿瘤的好发部位●4、尿道:●尿道的三个狭窄之处●男性尿道管径全长粗细不一,有3个狭窄处,分别位于尿道内口、尿道膜部和尿道外口,以外口最窄。尿道结石常易嵌顿在这些狭窄部位●五、生殖系统●分为男性生殖系统和女性生殖系统,它们都包括内***和外***两部分●内***:由生殖腺、生殖管道和附属腺组成●外***:以***交接的器官为主●1、男性生殖系统:●(输精管道):包括附睾、输精管、***管和尿道●:精子由睾丸产生后先贮存于附睾内,当***时经输精管、***管和尿道排出体外●:●2、女性生殖系统:●(输送管道):包括输卵管、子宫和***●:卵巢内卵泡发育成熟而破裂,排出卵子至腹膜腔,卵子经输卵管腹腔口进入输卵管,在输卵管内受精后移至子宫,植入子宫内膜发育成胎儿●:●:..5.●子宫的形态:●成年未孕子宫呈前后略扁、倒置的梨形●子宫位于骨盆腔的中央,膀胱和直肠之间●子宫的活动性较大,随膀胱和直肠的充盈程度而影响其位置。子宫的后方是直肠,故临床上可经直肠检查子宫的位置和大小●子宫分底、体、颈三部●子宫颈:是下端呈圆柱状的部分,为癌的好发部位●子宫峡:子宫颈与子宫体连接的部位,稍狭细,称子宫峡●在妊娠末期此部可延长至7~11cm,峡壁逐渐变薄,且无腹膜覆盖,产科常在此进行剖宫术●成年女子,子宫的正常姿势为前倾和前屈位●胎儿的娩出:分娩时,胎儿出子宫口经***娩出●子宫的固定装置:●(1)子宫阔韧带:可限制子宫向侧方移位●(2)子宫圆韧带:是维持子宫前倾位的主要结构●(3)子宫主韧带:主要作用是固定子宫颈,防止子宫向下脱垂●(4)子宫骶韧带:此韧带有牵引子宫颈向后上的作用,与子宫圆韧带协同,维持子宫的前屈位●如果这些固定装置变薄弱或受损伤,可导致子宫位置的异常或不同程度的子宫脱垂●六、循环系统●是人体内一套密闭而相互连续的管道系统,包括心血管系统和淋巴系统两部分●心血管系统由心、动脉、毛细血管和静脉组成●淋巴系统l由淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织组成●血液循环的途径:●体循环(大循环):●从左心室——主动脉——各级动脉分支——全身毛细血管——静脉——各级静脉分支——上、下腔静脉——右心房●特点:循环路径长,流经范围广,阻力高●肺循环(小循环):●从体循环回心的静脉血,由右心房流入右心室●从右心室——肺动脉——肺动脉各级分支——肺泡周围毛细血管网——肺静脉属支——肺静脉——右心房●特点:循环路径短,血液只经过肺/16:..)心血管系统●心:●临床上作心内注射时,多在左侧第4肋间隙,紧贴胸骨左缘进针,将药物注入右心室内,可避免刺伤肺和胸膜●一尖、一底、两面、三缘,三沟●:●(1)朝向左前下方,由左心室构成,圆钝而游离●(2)体表投影位置:在左侧第5肋间隙、锁骨中线内侧1~2cm处●(3)临床应用:活体上在此处可扪及心尖的搏动,也是心脏听诊最常用的部位●:●朝向右后上方,大部分由左心房、小部分由右心房构成,与出入心的大血管干相连,故心底比较固定●●(1)胸肋面:亦称前面,朝向前上方,大部分由右心房和右心室构成。●(2)膈面:亦称下面,朝向后下方,邻接膈,大部分由左心室、小部分由右心室构成。●●(1)右缘:垂直向下,由右心房构成,向上延续为上腔静脉。●(2)左缘:钝圆,斜向左下,主要由左心室构成。●(3)下缘:接近水平位,由右心室和心尖构成。●:●(1)冠状沟:靠近心底处,呈冠状位,近似环形,前方被肺动脉干所中断,是心房与心室在心表面的分界线●(2)前、后室间沟:在心室的胸肋面和膈面各有一条自冠状沟延伸至心尖右侧的浅沟,分别称为前室间沟和后室间沟,前、后室间沟是左、右心室在心表面的分界线●心的传导系统●包括窦房结、房室结、房室束及其分支●窦房结:是心的正常起搏点●房室结是重要的次级起搏点,许多复杂的心律失常在该处发生●卵圆窝:在右心房的房间隔下部的一卵圆形的浅窝。胎儿时期此处为卵圆孔,左、右心房借此孔相通。出生以后此孔逐渐封闭,遗留的凹陷称卵圆窝。如果出生后1年左右此孔仍未封闭,是常见的先天性心脏病之一●心的各腔:/16:..3入1出●入口为:上腔静脉口、下腔静脉口、冠状窦口●出口为:右房室口●右心室:1入1出●入口为:右房室口(三尖瓣:防止血液由右心室返回右心房)●出口为:肺动脉口●左心房:4入1出●入口均为肺静脉口●出口为:左房室口●左心室:1入1出●入口为:左房室口(二尖瓣:防止血液由左心室返回左心房)●出口为:主动脉口●左右冠状动脉、走行:●1、左冠状动脉:●起自升主动脉起始部的左侧壁,在肺动脉干与左心耳之间左行,随即分为前室间支和旋支●分支分布于左心房、左心室、室间隔前2/3和右心室前壁一部分●2、右冠状动脉:●起自升主动脉起始部的右侧壁,经右心耳与肺动脉根部之间进入冠状沟向右行,绕过心右缘至冠状沟后部分为后室间支和右旋支●分支分布于右心房、右心室、室间隔后1/3和左心室膈面一部分,此外还分支分布于窦房结和房室结●体循环的动脉●1、主动脉为体循环的动脉主干,按行程可分为升主动脉、主动脉弓和降主动脉三部分●(1)升主动脉:由左心室发出,向右上斜行,至右侧第2胸肋关节后方移行为主动脉弓。升主动脉起始部发出左、右冠状动脉●(2)主动脉弓:接升主动脉,在胸骨柄后方呈凸向上的弓形弯向左后方,至第4胸椎体下缘水平移行为降主动脉。在主动脉弓的凸侧由右向左依次发出头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉三大分支。头臂干为一粗短动脉干,向右上斜行至右胸锁关节后方,分为右颈总动脉和右锁骨下动脉●(3)降主动脉:为主动脉最长的一段,续于主动脉弓,沿脊柱左前方下行,穿膈的主动脉裂孔至腹腔,在脊柱前方下行,至第4腰椎体下缘水平,分为左、右髂总动脉●胸主动脉:以膈为界,降主动脉位于主动脉裂孔以上的部分称胸主动脉/16:..:以膈为界,降主动脉位于主动脉裂孔以下的部分称腹主动脉●腹主动脉●在主动脉裂孔处接胸主动脉,沿脊柱前方下降,其右侧有下腔静脉伴行,至第4腰椎体下缘水平分为左、右髂总动脉。腹主动脉的分支有壁支和脏支两类●(1)壁支:主要有腰动脉(4对)、膈下动脉、骶正中动脉等,分布于腹后壁、脊髓、膈和盆腔后壁等处。●(2)脏支:有成对的肾上腺中动脉、肾动脉、睾丸动脉(男性)或卵巢动脉(女性)和不成对的腹腔干、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉。●●上肢头颈部的动脉●颈动脉窦和颈动脉小球:在颈总动脉分为颈内动脉和颈外动脉的分叉处,有颈动脉窦和颈动脉小球两个重要结构。●:为颈总动脉末端和颈内动脉起始部的膨大部分,壁内有压力感受器。当血压改变(升高或降低)时,窦壁承受压力随之改变,可反射性地改变心率和末梢血管口径,以调节血压。●:是一个扁椭圆形小体,位于颈内动脉与颈外动脉分叉处的后方,借结缔组织连于动脉壁上。小球内含有化学感受器,能感受血液中二氧化碳分压、氧分压和氢离子浓度的变化。当血液中二氧化碳分压增高、氧分压降低时,可反射性地促进呼吸加深加快,以保持血液中氧气和二氧化碳含量的平衡●(二)淋巴系统:●1、淋巴管道●可以分为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管●淋巴导管的组成:9条淋巴干汇集成2条淋巴导管,即胸导管和右淋巴导管,分别注入左、右静脉角。●(1)胸导管●胸导管在注入静脉角之前还接纳左颈干、左锁骨下干和左支气管纵隔干●收集双下肢、盆部、腹部、左半胸部、左上肢和左半头颈部的淋巴,即全身3/4部位的淋巴●(2)右淋巴导管●由右颈干、右支气管纵隔干和右锁骨下干汇合而成,在右颈根部注入右静脉角●收集右半头颈部、右上肢、右半胸部的淋巴,即全身1/4部位的淋巴/16:..内分泌系统●甲状腺●定位:甲状腺呈现H状,分左右两叶,以及中间连接的甲状腺峡。●甲状腺峡:多位于第2—4气管软骨环前。●甲状腺借助结缔组织和韧带连接于喉和气管软骨。●功能:分泌含碘的甲状腺素,起主要作用是促进新陈代谢、维持机体正常生长发育,对骨骼和神经系统的发育尤其重要●垂体●定义:为不成对腺体,呈卵圆形,位于颅中窝垂体窝内。●分部●1、腺垂体:分为远侧部、结节部、和中间部。其中远侧部和结节部合称垂体前叶;中间部和神经垂体合称垂体后叶。●作用:分泌多种激素,如生长激素、催乳激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素、黑色素。●2、神经垂体:分为神经部和漏斗。●作用:储存和释放加压素(抗利尿激素)和催产素●八、感受器●(一)眼睛●1、眼后壁组成:由外向内依次为眼球纤维膜、眼球血管膜和视网膜三层●神经节细胞的轴突在视网膜后部汇集成束,并形成圆盘状白色隆起,称视神经盘●其中央有视网膜中央血管穿过,无感光作用,故又称生理盲点,,有一黄色小区,称黄斑●2、眼球内容物及其屈光装置●内容物包括房水、晶状体和玻璃体●房水的产生及循环:房水由睫状体产生后,自眼球后房经瞳孔至眼球前房,然后经虹膜角膜角入巩膜静脉窦,最后汇入眼静脉。●屈光装置包括:房水、晶状体和玻璃体、角膜●3、晶状体●生理作用:视近物时,在瞳孔缩小和两眼会聚的同时,睫状肌收缩,向前内牵引睫状突使之变厚,睫状小带松弛,此时晶状体依靠其本身的弹性变凸,曲度增大,屈光能力增强,使物像清晰聚焦于视网膜上。视远物时,则与上述情况相反●病理改变:“老花眼:中年以后,晶状体逐渐硬化而弹性减退,睫状肌也逐渐萎缩,调节功能减低,看近物时模糊不清,看远物时则较清晰,此称“老花眼”。②白内障:若晶状体混浊,影响视力,临床上称之为白内障。③近视/16:..●4、眼球外肌:●四块直肌(直肌是上直肌、下直肌、内直肌和外直肌)●(1)上直肌:使瞳孔转向上内。●(2)下直肌:使瞳孔转向下内。●(3)内直肌:使瞳孔转向内侧。●(4)外直肌:使瞳孔转向外侧。●两块斜肌(上斜肌和下斜肌)●(1)上斜肌:使瞳孔转向下外。●(2)下斜肌:使瞳孔转向上外。●(二)耳道●1、平衡感受器●椭圆囊斑和球囊斑能感受头部静止的位置和直线变速运动的刺激●壶腹嵴能感受头部旋转变速运动的刺激●2、声波传导●空气传导●正常情况下:声波→外耳道→鼓膜→听骨链一前庭窗→前庭阶的外淋巴一前庭膜→蜗管的内淋巴一螺旋器一蜗神经→大脑皮质听觉中枢。●第一鼓膜穿孔或中耳炎导致听小骨粘连(听力下降但不会完全消失):声波→外耳道→鼓室→蜗窗(第二鼓膜)→鼓阶的外淋巴→基底膜→螺旋器→蜗神经→大脑皮质听觉中枢。●骨传导(正常情况下以空气传导为主)●声波经颅骨传入内耳,引起蜗管的内淋巴流动,从而刺激螺旋器产生听觉●16/16