文档介绍：该【临床三基考试题-急诊科 】是由【朱老师】上传分享，文档一共【8】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【临床三基考试题-急诊科 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。2024年三季度急诊科专科培训测试科室:_______________姓名:_______________得分:_______________一、单5选1(本大题共22小题,共44分。题下选项可能多个正确,只能选择其中最正确的一项)1.(2分)、.(2分)、.(2分).(2分),***的分泌,,,.(2分).(2分),、瞳孔扩大、对光和调节反射消失、复视、、眼球外斜位、对光和调节反射消失7.(2分)男性,32岁,劳力性心悸气短5年,下肢浮肿半年,叩诊心界向两侧扩大,但以左心室扩大为主,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张早期奔马律,两肺底可听到小水泡音,超声心动图示左右心室扩大,心电图示完全性左束支阻滞,.(2分)在心衰治疗中关于利尿剂的说法,,均应给予利尿剂,(或),逐渐加量,严密观察不良反响9.(2分).(2分)治疗单纯性舒张性心力衰竭,.(2分)***.(2分)洋地黄治疗心力衰竭,Ⅰ~Ⅱ.(2分)、.(2分)除有禁忌证外,适用于心力衰竭A/B/C/.(2分)心脏后负荷增高时,--血管紧张素-醛固***系统激活16.(2分),,.(2分).(2分).***.(2分),.(2分)******21.(2分)30岁男性患者,主诉劳累后心慌气短已数年,近来病症加重,有时感心前区疼痛,测血压为140/50mmHg,胸片示左室增大,.(2分)Ⅰ-Ⅲ级的慢性收缩性心衰患者均必须应用,,,Ⅳ级的患者二、串5选1(本大题共8小题,共16分。每组>2题共用题干,每题仅一个最正确答案)66岁男性,四肢无力、行走困难进行性加重1年,伴双下肢麻木,小便费力。体检:双手骨间肌萎缩,腱反射减弱,双膝反射活泼,行走呈痉挛步态,双侧胸10以下痛觉减退,病理征阳性。23.(01)(3分).(02)(3分),68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿性啰音。25.(01)(3分)根据上述临床表现,.(02)(3分).(03)(3分),51岁,20天前受凉后出现活动后气促不适,上2~3楼感呼吸困难,伴咳嗽、咳白色黏痰,有时感轻度胸闷胸痛,1天前患者病症加重,不能平卧。有原发性高血压病史5年,未正规治疗,血压一般在150/100mmHg左右。有慢性支气管炎病史多年。有30余年吸烟史,40~60支/天,无嗜酒史。其父65岁去世,有原发性高血压及脑卒中病史,其母53岁死于急性心肌梗死。查体:℃,脉搏120次/分,血压153/89mmHg,呼吸24次/分,体形肥胖,强迫端坐位,口唇发绀,颈静脉无怒张,呼吸急促,可闻及散在干、湿啰音,心界左下扩大,心音低钝,腹部无异常,双下肢无水肿。28.(01)(3分)为明确病因诊断,.(02)(3分),.(03)(3分)、扩管、、、单5选1(本大题共5小题,共10分。但每题仅一个正确)??????????->110mmHg,或血压>140/>120mmHg,或血压>150/>120mmHg,或血压>160/>130mmHg,或血压>170/>140mmHg,或血压>180/,假设无高热、多汗、呕吐及腹泻等病症,~3000ml????????+500ml??????????++1000ml?????????~,管壁较薄,,形成内膜溃疡,,合并脑内动静脉畸形,,玻璃样变,、问答(本大题共3小题,共30分。答复以下问题)(10分)治疗舒张性心力衰竭的主要措施有哪些?(10分)急性左心衰的治疗原那么是什么?〔10分〕简述脑出血的治疗。---------参考答案---------一、单5选1(本大题共22小题,共44分。题下选项可能多个正确,只能选择其中最正确的一项)????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????二、串5选1(本大题共8小题,共16分。每组>2题共用题干,每题仅一个最正确答案)????????????????????????????、组5选1(本大题共5小题,共10分。每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确)???????????????????四、问答(本大题共3小题,共30分。答复以下问题,有计算时应列出公式、算式及计算步骤)36.??①β受体阻滞剂:改善心肌顺应性使心室的容量-压力曲线下移;②钙通道阻滞剂:降低心肌细胞内钙浓度,改善心肌主动舒张功能,主要用于肥厚型心肌病;③ACE抑制剂:改善心肌及小血管重构;④尽量维持窦性心律,保持房室顺序传导,保证心室舒张期充分的容量;⑤对肺淤血病症较明显者,可适量应用静脉扩张剂(***盐制剂)或利尿剂降低前负荷,但不宜过度;⑥在无收缩功能障碍的情况下,禁用正性肌力药物。37.??①患者取坐位;②吸氧:鼻导管或面罩给氧;③镇静:吗啡等;④快速利尿;⑤血管扩张剂降低心脏前后负荷:如硝普钠、***甘油或酚妥拉明;⑥洋地黄类药物:增加心肌收缩力,减慢房颤患者的心室率;⑦氨茶碱:解除支气管痉挛等作用;⑧其他:如四肢轮流三肢结扎法减少静脉回心血量;放血;待病症解除后,针对诱因和根本病因治疗。?10分治疗原那么为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防止继续出血、加强护理维持生命功能。防治并发症,以挽救生命,降低死亡率、残疾率,减少复发。~4周,保持安静,防止情绪冲动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变。,清理呼吸道分泌物或吸入物。必要时及时行气管插管或切开术;有意识障碍、消化道出血者禁食24~48小时,必要时应排空胃内容物。、电解质平衡和营养,每日入液量可按尿量+500ml计算,如有高热、多汗、呕吐,维持中心静脉压在5~12mmH***平。注意防止水电解质紊乱,以免加重脑水肿。每日补钠、补钾、糖类、补充热量,必要时给脂肪乳剂注射液〔脂肪乳〕、人血白蛋白、氨基酸或能量合剂等。,血糖过高或过低者,应及时纠正,维持血糖水平在6~9mmol/L之间。、过度烦躁不安者,可酌情适当给予镇静止痛剂;便秘者可选用缓泻剂。,脑出血后脑水肿约在48小时到达顶峰,维持3~5天后逐渐消退,可持续2~3周或更长。脑水肿可使颅内压增高,并致脑疝形成,是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。,病情危重致颅内压过高出现脑疝,内科保守治疗效果不佳时,应及时进行外科手术治疗。,脑出血后,只要患者的生命体征平稳、病情不再进展,宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能,提高生活质量有益。