文档介绍：ICU2月份护理查房
9床李建安男 52岁 ID934417
诊断:肛管癌乙状结肠造瘘术+肛周感染灶清除术后
一、简要病史 患者因大便性状改变四月就诊,在门诊ECG发现陈旧性前壁心梗于1/1入住心内科 2/1在麻醉下行肛周肿块活检,诊断为肛管癌,
1月3日转胃肠外科,准备5/1行手术。 1月4日由于发热--体温不升,出汗,低血压,无尿 1月5日神志淡漠,低***,低钠。 1月6日呼吸困难,胸闷,转ICU行呼吸机面罩给氧。PP擦浴。 1月9日 5Pm全院会诊行乙状结肠造口,脓肿切排,放置两根引流管。8Pm回病房,11Pm除气管插管。
10/1病情稳定,每日冲洗。 11/1每日冲洗,局部造口袋更换。 24/1生命体征稳定,行放疗,至 23/2 共行22次放疗。皮肤破溃。 18/2转肿瘤科。目前造口初无法愈合,肛周,腹鼓沟皮肤护理,营养支持,心理护理。
ICU危重病人护理计划 床号:9 姓名:李建安性别:男年龄:52岁住院号: 日期 时间 护理项目 护理措施 肛周引流管 %甲硝唑冲洗引流管每日一次9am 、量, ,经常观察. ,有利于引流液流出,若卧床时,翻身每2-4小时一次.
放疗前的准备 ,. . .
放疗后的护理 皮肤反应的护理:,避免粗糙衣物摩擦,宜穿柔软吸水的棉质或绸质的衣物,禁用肥皂水及热水烫洗局部. Ⅰ度皮肤反应:皮肤红斑,,,称干性皮炎,以冰片粉扑之,或涂少许紫草油, Ⅱ度皮肤反应:,有渗出液称湿性皮炎,创面易感染,应使用消毒杀菌液及表皮生长因子等外喷. Ⅲ度皮肤反应:,呈现出火山口凹陷,痂下溃疡剧痛,可用抗生素软膏,绿药膏,烧伤湿润膏涂擦,必要时外科换药,植皮及选用敏感抗生素应用. :恶心,. :监测血象,及时升白处理及做好保护性隔离. :放射性膀胱炎:尿频尿急血尿排尿困难等 放射性直肠炎:里急后重,大便次数增多,血便,.     饮食护理 :1)优质蛋白及鱼蛋奶豆制品. 2)高纤维素: