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更年宁心汤治疗更年期综合征68例疗效观察
【摘要】目的探讨更年宁心汤治疗更年期综合征的临床疗效。方法68例更年期综合征患者随机分为两组,治疗组43例,用更年宁心汤治疗,对照组25例用谷维素20 mg,3次/d,维生素B6 20 mg,3次/d,尼尔雌醇片2 mg每月1次。%,对照组有效率60%,治疗组疗效优于对照组,%,明显低于对照组32%。两组血清FSH、LH、E2经统计学处理无显著差异。结论中药更年宁心汤治疗更年期综合征疗效确切。
【关键词】
更年宁心汤;更年期综合征
更年期综合征,又称围绝经期综合证,是指妇女从生育年龄过度到老年阶段(4555岁),因卵巢功能减退给机体带来的一系列改变,出现烘热汗出,面部潮红,心烦易怒,胸闷心悸,头晕耳鸣,失眠健忘,精神倦怠,腰酸背痛,手足心热,或伴有月经紊乱等一系列综合征状。祖国医学称之为“绝经前后诸症“,是妇科常见病、多发病之一。笔者根据中医理论和临床经验自拟更年宁心汤治疗更年期综合征,取得较好疗效,现报告如下。
1 临床资料
病例选择本组68例患者均来自本院中医门诊。根据中华人民共和国卫生部制定的《中药用药临床指导原则》(第3辑)女性更年期综合征诊断标准拟定[1]。排除各种器质性心脏病,代谢性疾病(如糖尿病、甲状腺功能亢进或低下引起的症状改变)以及妇科肿瘤引起的反复子宫出血。
一般情况本组68例,随机分为两组,治疗组43例,对照组25例。治疗组年龄42~58岁,病程3个月~2年;对照组年龄40~55岁,病程半年~2年,两组间年龄、病程无显著差异性。
辅助检查 40岁以上或手术切除卵巢后,有潮热、心悸、易怒或抑郁等典型症状,有月经来潮的患者在经期第3天采血,无月经者在治疗前和治疗后,空腹抽前臂静脉血,实验室检查血清FSH、LH明显上升,E2水平降低。
临床表现全部病例均有不同程度性功能衰退表现,潮热汗出,心悸失眠,易怒或忧郁烦燥,头晕乏力,腰膝酸软,情绪不稳定等一系列植物神经功能紊乱症候群。
2 治疗方法
治疗组采用自拟更年宁心汤,基本方:女贞子15 g、旱莲草15 g、熟地15 g、白芍15 g、首乌15 g、黄精15 g、太子参30 g、麦冬15 g、五味子10 g、浮小麦30 g、夜交藤15 g。随证加减:若腰痛甚,加川断30 g、狗脊15 g;若眩晕明显加牡蛎30 g,若肝火偏照,加柴胡10 g、郁金15 g;若大便秘结,加肉苁蓉30 g,同时服用龟甲养阴片(重庆东方药业股份有限公司生产)(8粒/次 3次/d),1剂/d,水煎服,2次/d,水煎早晚分服,月经来潮时停服,经净后始服,疗程以3个月经周期为1个疗程,1疗程后评定疗效。
对照组口服谷维素20 mg,3次/d,维生素B6 20 mg,3次/d,尼尔雌醇片2 mg,每月1次。治疗3个月经周期为1疗程,1疗程后评定疗效。
统计方法计数资料用χ2 检验,计量资料用 t 检验。
3 治疗结果
疗效制定标准参照《中医病症诊断疗效标准》评定[2]。显效:临床症状消失,随访半年未复发;有效:症状减轻,不影响工作与学****或诸症消失,半年内又复发;无