预防医学 - 第17章 实验性研究.ppt

文档介绍：第十七章  实验性研究
福建医科大学公共卫生学院
何保昌
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实践是检验真理的唯一标准
实验是验证假设的最好方法
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本章主要内容
第一节实验的概念和特点
第二节临床试验设计原理
第三节临床试验设计类型
第四节实验中的伦理问题
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第一节实验的概念和特点
一、实验的概念
二、实验的历史回顾
三、实验的分类
四、实验的偏倚
五、实验研究的特点
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观察:
对自然现象或过程的“袖手旁观”。
实验:
对研究对象有所“介入”、“安排”或“干预”;
在一定的条件下,研究者有意改变一个或多个因素,并前瞻性地观察其效应的研究。
一、实验的概念
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实验流行病:

将来自同一总体的研究人群随机分为实验组和对照组,研究者对实验组人群施加某种干预措施,对照组给予标准(经典)措施或安慰剂或不给予任何措施,然后随访并比较两组人群的发病(死亡)情况或健康状况有无差别及差别大小,从而判断干预措施效果的一种前瞻性、实验性研究方法。
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二、实验的历史回顾
1919年
实验流行病学方法英国Topley

动物群感染模型英国的Wilson和
Greenwood
德国的Neufeld
美国的Webster
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18世纪经典的人群流行病学实验研究
James Lind vitC与坏血病

Golderger vitB与糙皮病

链霉素与肺结核
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历史的教训
例:
30-40年代肺结核的治疗
金的化合物—被认为是特效药
鱼肝油
钙
异地(高原或海滨)疗养
气胸气腹
肺切除
……
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40-50年代
随机对照临床试验,否定了上述疗法
证明链霉素、对氨柳酸和异烟肼有效,并证实联合使用其中两种比单用一种更好
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