文档介绍：麝香保心丸治疗冠心病 心绞痛病例分享
固原市中医医院心脑科冯春梅
一般资料
患者海富贵,男性,63岁。固原市原州区彭堡中学退休教师。
2017年9月18日以“胸闷、心悸、气短伴间断性心前区憋痛5年,加重10天”收住我院心脑科。
既往有高血压病病史1年,慢性支气管炎病史7年。
吸烟史40年,每天平均1包。
既往病史
患者于2016年在西安西京医院行冠脉造影示:第1段管腔狭窄约75%,第9段管腔狭窄约60-70%,心肌桥压缩约40-50%。
并于同时在西京医院行“冠脉支架植入术”。
出院后在家长期口服阿司匹林肠溶片、氢氯吡格雷片。
稍劳作或上下楼梯则病情加重,胸闷、心悸、气短,心前区憋痛,持续约几分钟。
体格检查
℃ P82次/分 R18次/分 BP170/100mmHg
神志清楚,精神差。桶状胸,肋间隙增宽。双肺语颤减弱,叩诊过清音,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心界正常,心率82次/分,心律齐,心尖部听诊区第一心音低钝,主动脉瓣听诊区第二心音亢进,各瓣膜区未闻及病理性杂音。肝不大,双下肢无压陷性水肿。
辅助检查
心电图
辅助检查
心脏彩超
辅助检查
双侧颈部血管彩超
辅助检查
冠状动脉造影
辅助检查
肝功能:正常
CRE:48umol/L,BUN:
CHO:,TG:
GLU:
诊断
稳定型心绞痛
冠脉支架植入术后
(3级极高危)