文档介绍:护理质控分析及整改措施
科室:检查人:护士长:
篇二:20**.4护理质量检查汇总、质量分析及整改措施。
20**年4月护理质量检查汇总一、护理组织管理:
1、个别护士仪表不符合要求,上班有玩手机的现象2、护理规章制度、岗位职责、疾病护理常规及技术操作流程进一步完善、落实3、个别科室需要完善晨会及交接班制度(没有床头交接)4、按要求完善业务学****次数不够5、完善科室质控、要有记录6、护士长手册按要求及时填写,有人员变动的及时登记7、科室应急预案没有培训二、病房管理、安全管理
1、重症病人的床单元进一步完善,床下物品放置杂乱,窗台有杂物2、无床头牌,过敏标识不完善3、办公室物品放置杂乱,加强高危药品的管理4、氧气筒用后要放余气并关总开关,“空”“满”标识按要求挂(不要自己写的)5、输液瓶签加药后未签名及时间。无菌观念差,有不消毒就换瓶的现象,输液瓶有留在病房的现象三、基础护理、专科护理、健康教育1、无输液卡,有输液卡的个别没签名及时间2、个别床单元晨间护理不到位3、管道没有标识,静脉留置针穿刺完没有记录日期4、各种仪器、设备处于完好状态,要有标识5、健康宣教进一步完善,个别做的不到位四、消毒隔离1、有过期物品的现象,吸痰器没有及时清理2、压脉带用后没有及时消毒3、冰箱内有杂物,肝素液当天用当天配4、治疗车用后及时擦拭干净,治疗盘不要放病人床上5、消毒液更换后没有记录五、急救药品、物品1、有交接不及时的,有质控不及时的,有没有记录的2、个别科室有“两卡一本”不健
全的3、急救药品有没固定数量的4、有有效期不明确的,有过期的六、护理文书1、体温记录单(原始)要规范记录,写床号、姓名,新入院的写下面,按表格要求书写,并保存。体温单有漏项、涂改、刮,新入院病人15:00之前血压要靠前2、医嘱单打印不及时(督促)、漏签名,血压记录单在同一年内写了两次(应写一次)3、核对医嘱没核对病历4、个别科室没有核对医嘱登记本5、个别科室没有出入院登记本6、护理交接本漏项,涂改护理质量检查问题分析:
1、个别护士对护士素质及纪律认识不足,护士长监督力度不够。
2、基础护理重视程度不够,认识不到基础护理对于病人疾病康复的重要性,或认识到但执行力度不大