文档介绍：初级护师《内科护理学》高频考点必背知识点
,为左室衰竭的重要体征之一。水冲脉是在主动脉瓣关闭不全时出现脉压增大,脉搏骤起骤落、急促而有力。
,出现脉率少于心率的现象。
,见于心包积液和缩窄性心包炎的患者。
~100次/分。速脉指脉率每分钟超过100次,生理情况下见于情绪激动、紧张、剧烈体力活动等;病理情况下见于发热、贫血、心力衰竭、休克、心肌炎、甲状腺机能亢进等。
,生理情况下见于老年人、运动员等;病理情况下见于颅内压增高、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、阻塞性黄疸、甲状腺功能减退等。
;尿毒症者有尿味(氨味);糖尿病酮症酸中毒者有烂苹果味;肝性脑病者有肝腥(肝臭)味;支气管扩张或肺脓肿者有恶臭味。
℃称为体温过低,见于体温中枢未发育成熟、休克、急性大出血、极度衰竭及甲状腺功能减退者等。℃称为发热,最常见的原因是感染。
,然后再由深快变为浅慢,继之暂停,随后又重复上述节律。
,随后又重复上述节律。
,呼吸深大,频率可快可慢。
,醒后尚能保持短时期的醒觉状态,但反应迟钝,一旦刺激去除则又迅速入睡。
,所答非所问,答后很快又再入睡。
,任何刺激都不能将其唤醒。
:面颊潮红、兴奋不安、呼吸急促、痛苦呻吟等,见于急性感染性疾病。
:面容憔悴、面色苍白或灰暗、精神萎靡、瘦弱无力,见于慢性消耗性疾病。
:病人面色苍白、唇舌色淡、表情疲惫,见于各种原因引起的贫血。
:病人双颊紫红、口唇发绀,见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人。
:面容枯槁,面色苍白或铅灰,表情淡漠,目光无神,眼眶凹陷,见于大出血、严重休克、脱水等病人。
、体格成长状态(如身高、体重、第二性征)的关系进行综合判断。
、矮胖型和匀称型三种。
(趾),多见于支气管扩张、肺脓肿、支气管肺癌、先天性心脏病病人。
,直径3~5mm称为紫癜,直径5mm以上称为瘀斑,片状出血伴皮肤显著隆起称为血肿。
,早期或轻微黄染见于巩膜及软腭黏膜。
。血液中还原血红蛋白超过50g/L时可出现发绀,常见于口唇、面颊、肢端、甲床、耳廓等。见于先天性心脏病、心肺功能不全和某些中毒等。严重贫血病人如血红蛋白量少于50g/L,即使全部血红蛋白处
于还原状态,也不出现发绀。
,常见于慢性肝病病人。
:不超过咽腭弓者为Ⅰ度,超过咽腭弓者为Ⅱ度,扁桃体达咽后壁中线者为Ⅲ度。
;胃癌多向左侧锁骨上窝淋巴结转移。
28,桶状胸,胸廓呈桶形,前后径增大,肋间隙加宽,多见于肺气肿病人。
,胸廓扁平,前后径小于左右径的一半,可见于慢性消耗性疾病如肺结核病人。
、气胸或纵隔肿瘤可将气管推向健侧。
、肺不张可将气管拉向患侧。
、阻塞性肺不张、大量胸腔积液、气胸的病人。
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。胸部叩诊为鼓音多见于气胸病人。
,身体前倾,有难以止步之势,见于震颤麻痹。醉酒步态指走路时躯干重心不稳,步态紊乱,如醉酒状,见于小脑疾患。
,见于肺实变。
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,提示上腔静脉回流受阻,静脉压增高,常见于右心衰竭、心包积液、纵隔肿瘤等病人。
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,二尖瓣区位于心尖搏动最强点,肺动脉瓣区