文档介绍：内科临床医学论文(共5篇)
第1篇:提高呼吸内科临床医学培养质量的措施
临床专业学位研究生的培养目标是培养具有较强的临床分析能力和思维能力,较熟练地掌握该专业临床技能和临床科研方法的复合型、应用型高级临床医师。临床能力训练是临床医学专业学位培养的核心,临床能力的强弱是决定培养质量的关键。然而,由于临床专业学位研究生在培养目的、方法及实施环节中存在着指标不明确,培养质量难以把握等缺陷,导致部分导师在培养呼吸内科临床医学学位研究生的过程中存在重理论、轻实践,重论文、轻技能,重科研、轻临床,学生存在高学位、低工作能力的弊端。经过多年的探索与改革,认识到临床医学专业学位研究生培养过程中存在的一些问题,也采取了相应的措施,力求提高呼吸内科临床医学学位研究生的培养质量。
1呼吸内科临床医学专业学位研究生临床能力培养的现状与问题

广州医科大学呼吸内科临床医学研究生生源主要来自应届本科毕业生,各级医院、基层医疗单位的相关医务人员在入学前的临床工作经历和工作的医疗单位水平相差较大。由于基础、资历和工作经历不一样,理论基础与临床技能水平参差不齐,且总体临床水平较低。这是因为一方面我国研究生招考制度偏重于理论考试成绩,另一方面不少学生于基层医院,缺乏良好的师资教学力量,教学条件有限,带教不规范,平时对临床能力的训练不到位。

临床医学是一门实践性科学,临床研究生要达到一定的临床能力,必须将大量的时间和精力用于临床实践,但实际上在结束一个学期的课堂理论学****后,转入临床工作至毕业,总共也只有两年半时间,期间还要完成课题研究,撰写毕业论文等,时间非常有限。必要的轮科对于拓宽全科领域的知识面,培养专业综合技能,养成全面的思维能力大有帮助。但是由于各种原因,不少研究生没有按照规定进行轮转,导致临床工作中往往“就事论事”,不能举一反三、由点及面;对临床知识缺乏上下联系,融会贯通,对临床资料不能进行全面的分析、归纳、总结;对少见病疑难病易误诊、漏诊。在医学科学快速发展、各门学科不断融合的当今,这将不利于研究生的培养与发展。
2提高呼吸内科临床医学专业学位研究生临床能力的措施

优化学位课程的设置。进一步明确学术型和临床型硕士研究生的培养目标,修订和完善培养方案。根据培养类型和专业,按需设课,建立学术型和临床型两种课程体系。由于临床型侧重于临床专业基础知识和临床技能的学****临床思维能力的培养,基础课程要进一步优化,要紧密联系临床,结合呼吸内科特色开设相应的临床基础课和临床技能课,强调实用性和灵活性。如开设临床基本医技和技能训练课程,采取临床讲授、示教及分组操作训练等多种形式进行全面培训,为进入临床做准备。增加本学科发展的新理论和新的诊疗技术为选修课,以开拓研究生的视野,使其了解本学科发展的新动向。
开展灵活多样的教学。开展形式多样的教学活动,尽可能扩大研究生在临床和医学科学研究方面的知识面。教学查房、临床病例讨论会、全院疑难病例会诊是培养年轻医师形成正确的临床思维,提高临床基本技能的行之有效的途径。所在单位每周三上午进行院士疑难病例大查房,放射科、病理科及相关科室均参与讨论,帮助研究生认识影像学的征象,提高影像学诊断技能,加深其对呼吸系统各类疾病病理表现的理解。坚持每周1次小讲座,如就抗菌药物的合理应用、糖皮质激素在呼吸系统中的应用、雾化治疗、血气分析、难治性哮喘、呼吸系统疾病的营养治疗、胸部影像学等组织专题学****开展读书报告会、研讨会、研究生论坛等,调动广大研究生学****的主观能动性,培养其自主阅读的能力,查找文献的能力、表达能力、总结能力,帮助其提高英语水平。

实行临床准入考核制度。研究生进入实****前,必须通过临床基础知识和基本操作技能考核,合格者方能进入临床实****入学前曾在三级甲等医院从事本专业临床工作3年以上,并已取得第一或第二阶段住院医师培训证书的研究生,经审查考核后可直接进入呼吸内科培养;②应届、入学前未从事呼吸内科临床工作的研究生,经大内科临床培养、考核合格后,才能进入呼吸内科培养;③进入呼吸内科培养并已取得执业医师资格的研究生,经我所导师组及医务科处方权考核批准后,可参加一线值班。
进行岗前培训。对进入临床前的所有呼吸内科临床医学学位研究生进行岗前培训,包括医院培训和科室培训。医院层面的培训由人事培训科组织,聘请有关专家进行专题讲座,主要涉及急救技能、临床合理用药、医院感染、医疗法律法规、医德医风、医院的各项规章制度等。科室的岗前培训则安排专项带教教师对氧疗、吸痰、手术无菌技术、胸腔穿刺活检、经皮肺穿刺活检等呼吸内科的常规诊疗技术及对肺部感染性疾病、支气管哮喘、慢性阻塞性肺部疾病、间质性肺疾病、肺血栓栓塞症、肺癌等常见病的