文档介绍：附件2:
河南省二级、三级中医医院校验评估细则(试行)
评审项目评审内容及权重分值评审要点及方法得分备注(否决原因或不得分原因)
一、床位设置(1项否决项,0分) 登记和开放床位:二级医院床位数≥80张,三级医院≥300张。现场查验床位数与申报床位数是否一致。二级医院床位≥80张,三级医院床位≥300张,低于标准的不得分。达不到单项否决。
二、科室设置(1项否决项,90分) :二级医院至少设中医内科、外科等5个以上中医一级临床科室。三级医院至少设急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、针灸科、骨伤科、肛肠科、皮肤科、眼科、推拿科、耳鼻喉科。 30 核查医院科室设置,科室设置每少1个科室,扣10分。
。 30 临床科室是否有相关独立设置的病区,内科、外科和急诊科(三级医院)必查每一科室未独立设置扣10分。
:二级医院至少设有药剂科(药学部门)、检验科、放射科。三级医院除上述外,还应设置病理科、消毒供应中心、营养部。医技科室设置符合规定和要求。 10 现场查看医技科室设置、人员情况。科室不全或不能满足临床需要的,该项不得分
★。核查实际开设的诊疗科室或开展的诊疗活动是否与核准登记的诊疗科目相一致不符合要求单项否决。
二、科室设置(1项否决项,90分) 《医疗机构管理条例实施细则》、《国家中医药管理局关于中医医院医院与临床科室名称规范的通知》命名科室名称。 10 查看科室标牌及资料。每一处不规范扣5分。
,每25~30张床位设置一间手术间; 设置重症医学科的,其床位设置占总床位数的2%~4% 10 实地核查病房手术间数及ICU床位。有任何一项不符要求不得分。
三、人员配备(3项否决项,共100分) :。中医药人员占药学人员总数的比例不低于60%。三级医院:。中医药人员占药学人员总数的比例不低于60%。 25 查阅人员花名册,统计卫生技术人员数和职工人数。统计中医药人员比例。1项不符合要求扣10分。
(含主治),各临床科室不少于1名中医师。三级医院临床科室主任必须为具有副高以上职称中医师担任或经过系统中医药培训的临床副高以上职称医师担任。具有中医专业的临床科室主任人数不少于科室主任数的60%。 15 查阅人员花名册,任命文件。二级医院中医师每少1名扣5分。三级医院每少1名扣5分,比例每低5%扣5分。
★≥:1。查阅人员花名册,统计护士人数。达不到比例单项否决。
:,中医院校毕业或中医护理专业护士比例三级中医医院不低于40%,二级中医医院不低于30%。 15 查阅人员花名册,统计护士人数。根据实际配置,每少2人扣1分。
三、人员配备(3项否决项,共100分) ★。三级医院至少配备1名副主任药师以上职称的中药师。查阅人员资质。达不到比例单项否决。
★、检验、放射等技术人员具备资质,三级医院应配备至少 1 名临床营养师。查阅人员资质。达不到比例单项否决。
,专业人才形成梯队,医师配置数量与科室床位数相适应。 10 查看科室学科带头人专业资质。每个必设科室无副高职称以上医师扣5分。核查科室三级医师配置情况,配备不合理扣5分
。 15 抽查医护人员《医师资格证》、《医师执业证》和《护士执业证》等。每发现一人违规扣5分。
,如:大型医疗设备、急诊急救、消毒供应等。 10 检查相关人员资质及证书每发现一人不符合规定扣5分
。专职管理人员数量配备按照开放床位比例配备,医疗、%配备。%配备。按照床位设置不足1人的,按照1人安排。 10 检查医院任命文件,抽查专业岗位工作开展资料及日常工作记录。1项不合格的,扣10分。
四、设备配置(3项否决项,50分) ★:二级医院心电图机、自动洗胃机、给氧装置、呼吸机、麻醉机、电针仪、手术器械、手术床、酸度计、分析天平、钾钠分析仪、培养箱、电冰箱、干燥箱、分光光度计、X光机、纤维胃镜、结肠镜、妇科检查台、蒸馏水器、高压灭菌设备、中药煎药设备、电动吸引器、显微镜、心脏除颤仪、离心机、各类针具、B超、无影灯、骨科牵引床、尿分析仪、紫外线杀菌灯、洗衣机。★三级医院:除上